Корсет при грыже поясничного отдела позвоночника

Ортезы предназначены для создания неподвижности соответствующего отдела позвоночника. Пояса, корсеты снабжены вертикальными рёбрами жёсткости разной интенсивности, что обеспечивает фиксацию поясничного отдела, снижение нагрузки на позвоночник. Изделия используют в острой фазе, вне обострения при длительной статистической нагрузке, занятиях спортом, на этапе восстановления после операции по удалению диска. 

Эффект от ношения ортопедического корсета:

• сдерживание дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках;
• равномерное распределение нагрузки на позвоночник;
• уменьшение давления на поражённый межпозвонковый диск;
• поддержание позвоночника в физиологически правильном положении при состоянии пониженного мышечного тонуса;
• ослабление давления грыжи на окружающие ткани;
• коррекция осанки;
• устранение боли;
• нормализация кровообращения;
• обеспечение покоя поясничного отдела позвоночника.

При грыже поясничного отдела позвоночника назначают пояснично-крестцовые или поясничные ортезы. Изделия отличаются степенью жёсткости и оказывают разный лечебный эффект:

1. Лёгкие согревающие пояса. Предназначены для снятия воспаления, защиты поясницы от переохлаждения. Дополнительно оказывают микромассажный эффект. Не ограничивают подвижность, а слегка поддерживают позвоночник. При изготовлении используют шерсть животных (собаки, овцы, верблюда), теплосберегающие материалы. Кроме поясничной грыжи широко применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, болей в спине разного происхождения. В качестве профилактики травмирования спины рекомендованы спортсменам и людям, чья деятельность связана с постоянной физической нагрузкой. Основные противопоказания — кожные заболевания в острой стадии, индивидуальная непереносимость материалов изготовления.  
2. Полужёсткие, с выборочной фиксацией. Значительно облегчают боль в пояснице, обеспечивают разгрузку поясничного сегмента, предотвращают мышцы от избыточного напряжения, при этом сохраняя высокую подвижность. Дополнительная функция — микромассаж, благодаря чему уменьшается повышенный тонус мышц скелета. Изготавливают из эластичной, воздухопроницаемой ткани. В качестве каркаса используют полужёсткие ребра в количестве от 2 до 6 единиц. Рекомендуют носить при острых и остаточных болях в спине, вызванных грыжей межпозвонковых дисков, во время занятий спортом, при длительном вынужденном сидячем положении, тяжёлом физическом труде. Основные противопоказания связаны с кожными заболеваниями, брюшной грыжей.
3. Жёсткие. Помогают стабилизировать пояснично-крестцовый отдел позвоночника, восстановить подвижность суставом, снизить нагрузку на спину, снять боль. Показания к применению — реабилитация после травм и операций на позвоночнике, профилактика травм в спине при тяжёлой физической нагрузке, занятиях активными видами спорта, консервативная терапия боли в спине. В зависимости от необходимой степени фиксации количество жёстких ребер варьируется от 4 до 6 единиц. Некоторые изделия дополнительно оснащены магнитным полем, электрическими импульсами, которые усиливают эффект от ношения корсета. При неправильной фиксации возможно нарушение кровообращения. Среди противопоказаний: рефлюксная болезнь, кожные заболевания, сердечная недостаточность, заболевания печени и почек.

Выбор ортопедического пояса должен обсуждаться с лечащим врачом, учитывая стадию поясничной грыжи, выраженность симптомов, диагноз и задачи терапии. Неправильно подобранный корсет может усугубить течение заболевания, спровоцировать новый рецидив, нежелательные осложнения. 

Основные критерии выбора:

1. Правильный размер ортеза. Тесное изделие способствует нарушению кровообращения и развитию отеков. Ношение просторного корсета не окажет нужного лечебного эффекта. Перед покупкой бандажа обязательна примерка. 
2. Материал изделия. Должен быть натуральный, гипоаллергенный, воздухопроницаемый, не деформироваться в процессе эксплуатации. Хорошо, если внутреннее покрытие корсета выполнено из хлопчатобумажной ткани.
3. При назначении жесткого корсета модель должна быть регулируемой.

При выборе ортопедического изделия необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, возможные противопоказания, другие лечебно-реабилитационные мероприятия.

В течение которого времени и по сколько часов в день носить корсет рекомендует специалист: ортопед, вертебролог, реабилитолог. Обычно корсет используют днём, и снимают на ночь, во время дневного сна, отдыха. Длительность ношения увеличивают постепенно, начиная с 30-40 минут в день доходя до 5-6 часов. Противопоказано постоянное ношение корсета ввиду возможности атрофии мышц спины.

Надевают корсет в положении лёжа, на одежду, фиксируют по фигуре. Первое время необходима помощь врача или специалиста восстановительной медицины.

Источники

1. “Современные аспекты диагностики и лечения грыж межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника”, ТТ Батышева, ЛВ Багирь, ЗВ Кузьмина, НВ Бойко,  медицинский научно-практический портал “Лечащий врач”, 2008.
2. “Патофизиологическое обоснование комплексной терапии межпозвонковых грыж”, ПВ Родичкин, НС Шаламанов, Вестник российской военно-медицинской академии, № 2(38), 2012.