Энтезопатия локтевого сустава

Основными факторами, способствующими развитию энтезопатии, являются:

• длительные или повторяющиеся перегрузки локтевого сустава, связанные с физическим трудом, спортом или профессиональной деятельностью;
• хронические микротравмы, возникающие при стереотипных движениях (работа за компьютером, ручной труд, монотонные движения кистью и предплечьем);
• ревматические заболевания, в том числе псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и другие формы спондилоартритов;
• нарушение биомеханики верхней конечности после травм или операций;
• возрастные дегенеративные изменения сухожильно-связочного аппарата.

Диагностика энтезопатии проводится комплексно и включает:

• клинический осмотр и функциональные тесты для оценки объема движений и болевого синдрома;
• анализ жалоб и факторов нагрузки;
• инструментальные методы визуализации.

Для уточнения диагноза применяют:

• рентгенографию — для исключения костной патологии;
• магнитно-резонансную томографию — для оценки состояния сухожилий, связок и мягких тканей;
• ультразвуковое исследование — для выявления воспалительных изменений в зоне энтезиса.

При появлении боли, тугоподвижности или дискомфорта в области локтя следует обратиться к ортопеду.

При подозрении на ревматическую природу заболевания требуется консультация ревматолога.

Лечение носит преимущественно консервативный характер и подбирается индивидуально. В клиниках ЦМРТ применяют комплексный подход, включающий:

• медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, при необходимости — локальные инъекции);
• физиотерапевтические методы для уменьшения воспаления и боли;
• лечебный массаж и мягкотканевые техники;
• лечебную физкультуру, направленную на восстановление подвижности и снижение нагрузки на энтезис;
• коррекцию нагрузки и временное ограничение провоцирующих движений.

При выявлении системного ревматического заболевания проводится специализированная терапия основного процесса.