Гонорейный артрит

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 27 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Гонорейный артрит — воспаление суставов, вызванное бактериями Neisseria gonorrhoeae. Является проявлением диссеминированной гонококковой инфекции и чаще встречается у пациентов молодого возраста. У женщин заболевание диагностируют чаще из-за скрытого течения первичной урогенитальной инфекции.

Гонорейный артрит, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится гонорейный артрит, к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ.

Причины

Основной механизм развития заболевания — проникновение гонококков в кровь с последующим поражением суставов.

К факторам риска относятся:

незащищенные половые контакты;
иммунодефицитные состояния (в том числе ВИЧ);
сахарный диабет;
длительный прием глюкокортикостероидов;
хронические воспалительные заболевания;
инфицирование новорожденных при родах.

Симптомы гонорейного артрита

Гонорейному артриту нередко предшествуют признаки урогенитальной инфекции:

выделения из половых путей;
дизурия;
болезненность и покраснение уретры или шейки матки.

При распространении инфекции с током крови развивается воспаление суставов, для которого характерны:

боль в суставе в покое и при движении;
отек и покраснение кожи над суставом;
ограничение подвижности;
повышение температуры тела, слабость.

Чаще поражаются:

коленные, голеностопные суставы;
суставы кистей и стоп.

Дополнительные проявления диссеминированной инфекции:

кожные высыпания в виде пустул и папул;
теносиновит;
поражение глаз и других органов.

Формы течения

острая — выраженные воспалительные симптомы, значительная боль;
хроническая — волнообразное течение с периодами ремиссии.

По патогенезу выделяют:

инфекционно-метастатическую форму — прямое бактериальное поражение суставов;
иммуноопосредованную форму — реактивное воспаление.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит клиническое обследование и назначает лабораторно-инструментальные исследования:

ПЦР-диагностика на N. gonorrhoeae из урогенитальных локусов и синовиальной жидкости;
бактериологический посев;
общий анализ крови и воспалительные маркеры;
рентгенография, УЗИ сустава, КТ или МРТ — для оценки выраженности процесса.

Дифференциальный диагноз проводят с неспецифическими, ревматическими и реактивными артритами.

К какому врачу обратиться

При подозрении на гонорейный артрит требуется консультация:

венеролога;
ревматолога или ортопеда-травматолога — для оценки состояния сустава и лечения осложнений.

Лечение гонорейного артрита

Основной метод — антибактериальная терапия, направленная на устранение возбудителя. Схема лечения подбирается по чувствительности микрофлоры и клинической ситуации.

Дополнительно применяются: