Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :

8:00 – 23:00 без выходных. МРТ – круглосуточно

Версия для слабовидящих
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (495) 001-05-47

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Суставы separator Гонорейный артрит

Гонорейный артрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Распространенная форма инфекции, передающейся половым путем, в 2-3% приводит к развитию специфического воспаления в суставе/суставах. Гонококки Нейссера — грамотрицательные диплококки — вызывают гонорейный артрит преимущественно у пациентов репродуктивного возраста. Из-за стертости клинических проявлений мочеполовой инфекции женщины более подвержены патологическому процессу. Рассмотрим основные методы диагностики и лечения заболевания.

Поделиться:
изображение

Причины гонорейного артрита

Основная причина гонорейного артрита у взрослых — инфицирование гонококками Нейссера во время незащищенного полового контакта с больным партнером. К предрасполагающим факторам относят иммуносупрессию организма на фоне сахарного диабета, приема гормонов, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, хронических соматических заболеваний. Для детей более актуально инфицирование во время родов или контактно-бытовой способ передачи болезни.

Статью проверил

img
Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 17 лет

Дата публикации: 22 Апреля 2022 года

Дата проверки: 22 Апреля 2022 года

Дата обновления: 27 Июня 2022 года

Симптомы гонорейного артрита

Поражению суставов предшествуют урогенитальные проявления: гнойные выделения из половых путей, жжение при мочеиспускании, частые позывы, покраснение слизистой оболочки, увеличение паховых лимфатических узлов.

Симптомы острой гонореи через некоторое время могут пройти самостоятельно - болезнь переходит из острой формы в хроническую. Артрит в большинстве наблюдений присоединяется в течение месяца. Инфекция гематогенным путем может проникать в костно-суставной аппарат как при острой, так и хронической форме гонореи. Болезненным изменениям часто подвергаются глаза и мозговые оболочки: гонорейный менингит, блефарит.

Для гонококкового поражения опорного сустава в острой стадии характерны:

  • появление болезненных ощущений в покое, с усилением при двигательной активности
  • отек
  • покраснение кожи над областью поражения
  • резкая болезненность при пальпации
  • нарушение двигательного диапазона
  • артралгии, повышение температуры, слабость в продромальный период — за 2-3 суток до явного поражения сустава

Для гонорейного артрита ВНЧС типичны боль, отек мягких тканей с сужением слухового прохода, образование локального инфильтрата, ухудшение слуха.

Кожные проявления в области больного сочленения включают узелки, гнойничковые высыпания, пузырьки. Подобные изменения регистрируют у половины пациентов

Хронический процесс протекает менее ярко, с периодами ремиссии и обострения.

Гонорейный артрит: какой бывает

По характеру течения выделяют острый и хронический специфический воспалительный процессы. Течение гонококкового артрита отмечено инфекционно-метастатической или токсико-аллергической формами. В первом случае возбудитель распространяется с током крови, во втором — развитие воспаления происходит при нарушении иммунного ответа организма.

В 90% для гонорейного артрита типично поражение нескольких сочленений с вовлечением коленных, голеностопных, локтевых суставов, мелких соединений кистей, стоп.

Морфологические изменения вариативны, зависят от степени выраженности процесса, иммунореактивности организма:

  • серозный синовит без распространения на периартикулярные ткани
  • серозно-фибринозный синовит
  • гнойное воспаление синовиальной оболочки, капсульно-связочного аппарата и пр.
  • флегмонозный артрит и пр.

Как диагностировать

Для определения причины воспаления сустава врач анализирует историю развития заболевания, устанавливает связь с венерическими инфекциями. При подозрении на гонорейный артрит проводят ПЦР-диагностику с детекцией в режиме реального времени, бактериологические исследования биоматериала. Общий анализ крови и биохимия показывают воспалительные изменения, но определить специфичность возбудителя не представляется возможным.

Дифференциацию проводят с ревматоидным, неспецифическим артритами.

Способы визуализации:

  • ультрасонография (УЗИ)
  • рентгенография в нескольких проекциях
  • компьютерное сканирование
  • магнитно-резонансная томография

Для ранней стадии характерны периартикулярный отек, эпифизарный остеопороз, скопление воспалительного экссудата.

При длительно существующей патологии на снимках обнаруживают:

  • деструкцию хряща и костного вещества
  • сближение суставных поверхностей
  • воспаление сухожилия и окружающей оболочки
  • фиброзные изменения

Для запущенной форме болезни типичны:

  • контрактуры — укорочение внесуставных или суставных мягких тканей
  • фиброзный анкилоз — сращение поверхностей костей
  • атрофия мышечной ткани
  • приобретенное плоскостопие (при поражении голеностопа, сочленений плюсны и предплюсны) и пр.

К какому врачу обратиться

Пациенты приходят на прием к ортопедутравматологу, ревматологу. При подозрении на венерическую специфику заболевания показана консультация венеролога.

Лечение гонорейного артрита в клиниках ЦМРТ

Основной компонент терапии — назначение антибиотиков для элиминации гонококков Нейссера. Пациенту рекомендуют охранительный режим для больного сустава, использование валиков, подушек, ношение ортезов. Могут быть использованы:

  • нестероидные противовоспалительные средства
  • поливитаминные комплексы
  • анальгетики
  • хондропротекторы
  • глюкокортикостероиды

В тяжелых случаях выполняют аспирацию воспалительного содержимого, внутрисуставное введение антибактериальных, противовоспалительных препаратов.

К физиотерапевтическим мероприятиям, лечебной физкультуре и массажу приступают после купирования явлений острого воспаления. Восстановлению объема движений в суставе после гонорейного артрита способствует остеопатическая поддержка, санаторно-курортное лечение.

Самолечение опасно: болезнь может перейти в хроническую форму. Только врач знает все нюансы терапии. Важно одновременное лечение полового партнера, даже после адекватной антибиотикотерапии возможно повторное заражение гонореей.

Последствия

Игнорирование неблагоприятной симптоматики и неадекватная терапия могут привести к полной утрате функции сустава, необходимости эндопротезирования. При поражении мелких сочленений становятся проблематичными движения с мелкой моторикой. Хроническую гонорею рассматривают как одну из значимых причин бесплодия.


Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте