Гонорейный артрит

Гонорейному артриту нередко предшествуют признаки урогенитальной инфекции:

• выделения из половых путей;
• дизурия;
• болезненность и покраснение уретры или шейки матки.

При распространении инфекции с током крови развивается воспаление суставов, для которого характерны:

• боль в суставе в покое и при движении;
• отек и покраснение кожи над суставом;
• ограничение подвижности;
• повышение температуры тела, слабость.

Чаще поражаются:

• коленные, голеностопные суставы;
• суставы кистей и стоп.

Дополнительные проявления диссеминированной инфекции:

• кожные высыпания в виде пустул и папул;
• теносиновит;
• поражение глаз и других органов.

• острая — выраженные воспалительные симптомы, значительная боль;
• хроническая — волнообразное течение с периодами ремиссии.

По патогенезу выделяют:

• инфекционно-метастатическую форму — прямое бактериальное поражение суставов;
• иммуноопосредованную форму — реактивное воспаление.

Для подтверждения диагноза врач проводит клиническое обследование и назначает лабораторно-инструментальные исследования:

• ПЦР-диагностика на N. gonorrhoeae из урогенитальных локусов и синовиальной жидкости;
• бактериологический посев;
• общий анализ крови и воспалительные маркеры;
• рентгенография, УЗИ сустава, КТ или МРТ — для оценки выраженности процесса.

Дифференциальный диагноз проводят с неспецифическими, ревматическими и реактивными артритами.

Без лечения заболевание может привести к:

• разрушению суставного хряща;
• формированию контрактур;
• снижению качества жизни из-за хронической боли;
• бесплодию при сохраняющейся урогенитальной инфекции.