Гемартроз

Основные факторы, приводящие к кровоизлиянию в сустав:

• травмы: ушибы, вывихи, переломы конечностей, внутрисуставные повреждения;
• последствия хирургических вмешательств на суставах;
• наличие эндопротезов и других конструкций;
• механические повреждения мягких тканей;
• нарушение свертываемости крови, в том числе при гемофилии;
• слабость сосудистой стенки;
• патологии сосудистой и кроветворной систем;
• хронические заболевания суставов;
• разрыв мениска или связочного аппарата;
• дефицит витамина C (цинга);
• высокое артериальное давление;
• тяжелые травмы таза, живота и позвоночника.

Точные способы определения гемартроза:

• МРТ для оценки состояния мягких тканей, выявления разрывов и крови в полости сустава;
• УЗИ сустава для контроля скопления жидкости;
• рентгенография — для исключения переломов;
• пункция — для подтверждения наличия крови.

В клиниках ЦМРТ применяется комплексная современная диагностика с оценкой состояния всех суставных структур.

Диагностикой и лечением занимаются ортопед-артроскопист, травматолог.

При подозрении на нарушение свертывания крови — гематолог.

I степень

• фиксирующая повязка или лонгета;
• холод местно первые 48 часов.

II степень

• пункция сустава с эвакуацией крови;
• внутрисуставное введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• тугая иммобилизация.

III степень

• лечение в стационаре;
• пункция с промыванием;
• при разрушении хрящевой ткани — эндопротезирование.

Комплекс терапии дополняют:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• хондропротекторы для восстановления хряща;
• физиотерапия, ЛФК, массаж после купирования острого процесса;
• при гемофилии — специализированная антигемофильная терапия.

Самолечение недопустимо, так как кровь в суставе вызывает хроническое воспаление и прогрессирующее повреждение тканей.