Хондроматоз коленного сустава

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 27 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Хондроматоз коленного сустава — редкое доброкачественное заболевание, при котором происходит метаплазия синовиальной оболочки и формирование свободных хрящевых или оссифицированных тел в полости сустава. Проявления заболевания варьируют от бессимптомного течения до тугоподвижности, заклинивания сустава и дисфункции конечности. Чаще всего поражение одностороннее, вовлекаются крупные суставы: коленный, плечевой, локтевой, тазобедренный, голеностопный, реже — запястья и пальцы.

Хондроматоз коленного сустава, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится хондроматоз коленного сустава, к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ.

Причины хондроматоза

Точные причины заболевания неизвестны, но развитие узелков синовиальной оболочки связывают с:

предшествующими воспалениями;
травмами суставов;
усиленными физическими нагрузками.

Свободные хрящевые тела получают питание из синовиальной жидкости, что способствует их окостенению. Вторично хондроматоз может развиваться на фоне заболеваний суставов:

остеоартроза;
рассекающего остеохондрита;
сустава Шарко;
нейропатической остеоартропатии;
костно-суставного туберкулеза.

При сбоях эмбриональной дифференцировки или неблагоприятных внешних воздействиях синовиальная оболочка претерпевает метаплазию, формируя хондромные тела диаметром от 1 мм до 5 см. У 5% случаев возможно злокачественное перерождение в хондросаркому.

Симптомы хондроматоза

Клиническая картина зависит от количества, размера и локализации хрящевых тел:

крепитация, щелчки при сгибании или разгибании;
припухлость и тугоподвижность;
заклинивание сустава;
деформация колена;
снижение диапазона движений;
отёк и гиперемия при остром воспалении.

Внесуставной синовиальный хондроматоз может вызвать туннельные синдромы.

Стадии развития

I фаза — метапластическая пролиферация синовиальной оболочки, образование узелков;
II фаза — формирование мягких хондромных тел;
III фаза — кальцификация тел, возможное объединение в конгломераты, повреждение суставного хряща механического характера.

Хондроматоз может быть стабильным (новые тела не образуются) или прогрессирующим (число тел достигает десятков).

Методы диагностики

рентгенография;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое исследование;
артроскопия;
биопсия — для морфологического подтверждения диагноза и исключения хондросаркомы.

Ранние проявления, дифференциация с артритами и хондрокальцинозом выявляются преимущественно с помощью МРТ.

К какому врачу обратиться

При боли, заклинивании, деформации сустава показан осмотр ревматолога или ортопеда-травматолога. В муниципальных учреждениях УЗИ коленного сустава может назначить хирург с последующим направлением к профильному специалисту.

Лечение хондроматоза

Основной метод — хирургический:

артроскопическое удаление свободных тел и частичная синовэктомия;
в сложных или прогрессирующих случаях — открытая операция с иссечением всей синовиальной оболочки.

Реабилитация после операции включает:

медикаментозное лечение — НПВС, хондропротекторы, обезболивающие, поливитамины;
массаж;
лечебную физкультуру;
остеопатическую поддержку.

Цель реабилитации — предотвращение контрактур, восстановление диапазона движений и устранение нарушений походки.

Последствия

При несвоевременном лечении механическое повреждение хряща свободными телами приводит к:

контрактурам и анкилозу;
остеоартрозу;
необходимости эндопротезирования коленного сустава.

Профилактика

своевременно лечить травмы суставов;
избегать чрезмерных физических нагрузок;
проводить регулярные осмотры у ортопеда или ревматолога;
поддерживать мышечный корсет и нормальный вес для уменьшения нагрузки на сустав.

Источники

Опыт клинико-рентгенологической диагностики синовиального остеохондроматоза. / И.В. Красицкий, Ю.И. Гринштейн, В.В. Шабалин, В.В. Кусаев / Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, 2018 - 11 с.