Симптомы реактивного артрита
Клинические проявления, как правило, развиваются через 1-4 недели после перенесенной инфекции. Заболевание начинается остро или подостро и сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры кожных покровов в области пораженного сустава;
- отечность суставной и околосуставных тканей, нередко распространяющаяся за анатомические границы сустава;
- болевой синдром, усиливающийся при движении и нагрузке, часто уменьшающийся в покое или ночное время;
- болезненность при пальпации пораженной области;
- ограничение объема движений, связанное с воспалением и накоплением синовиальной жидкости;
- прогрессирующее снижение функциональной активности сустава, вплоть до утраты способности выполнять повседневные действия;
- симптомы перенесенной или текущей инфекции желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы;
- воспалительные заболевания глаз, включая конъюнктивит и увеит;
- поражение кожи и слизистых оболочек;
- общая слабость, хроническая усталость;
- лихорадка, повышение температуры тела;
- быстрая утомляемость;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- утолщение пальцев нижних конечностей по типу «сосисок»;
- возможное вовлечение почек, сердца и сосудов.
Причины
Основным пусковым механизмом заболевания является инфекция, на фоне которой развивается патологическая иммунная реакция. Риск возникновения реактивного артрита повышается при наличии генетической предрасположенности, в частности при носительстве антигена HLA-B27. Заболевание развивается при следующих факторах:
- перенесенные бактериальные инфекции;
- снижение иммунной защиты организма;
- распространение патогенных микроорганизмов в организме;
- инфекционные поражения мочеполовой системы;
- кишечные инфекции.
Стадии развития реактивного артрита
В зависимости от длительности и характера течения выделяют несколько стадий заболевания:
- острая — продолжительность активной фазы до 6-9 недель;
- затяжная — сохранение симптомов на протяжении до 12 месяцев;
- хроническая — маловыраженная, но стойкая симптоматика, сохраняющаяся более года;
- рецидивирующая — чередование периодов обострения и ремиссии.
Разновидности
С учетом причины возникновения различают:
- постэнтероколитический реактивный артрит, развивающийся после кишечных инфекций;
- урогенитальный реактивный артрит, возникающий после инфицирования органов мочеполовой системы.
По степени выраженности функциональных нарушений выделяют:
- первую степень — подвижность сустава сохранена;
- вторую степень — умеренное ограничение движений;
- третью степень — выраженное ограничение подвижности вплоть до анкилоза и утраты самообслуживания.
Урогенные формы реактивного артрита подразделяют на:
- синдром Рейтера, ассоциированный с хламидийной инфекцией, диагностируется наиболее часто;
- гонококковую форму, развивающуюся на фоне гонорейной инфекции;
- другие варианты, связанные с уреаплазменной и микоплазменной инфекцией.
Диагностика
Диагностика реактивного артрита затруднена из-за многообразия клинических проявлений. Врач проводит сбор анамнеза, оценивает связь симптомов с перенесенной инфекцией, выполняет физикальное обследование. Учитываются признаки поражения суставов, глаз, кожи и мочеполовой системы.
Для подтверждения диагноза применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:
- общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительных изменений;
- исследование синовиальной жидкости;
- общий анализ мочи для оценки функции почек;
- рентгенография пораженных суставов;
- анализ кала при подозрении на кишечную инфекцию;
- ультразвуковое исследование суставов и околосуставных тканей;
- артроскопия при необходимости уточнения состояния внутрисуставных структур;
- типирование антигена HLA-B27.
В сети клиник ЦМРТ для диагностики реактивного артрита применяются современные методы обследования.
К какому врачу обратиться
При появлении болей и воспаления суставов необходимо обратиться к ортопеду или ревматологу. При вовлечении других органов врач направляет пациента к профильным специалистам — офтальмологу, оториноларингологу, урологу или гинекологу.
Лечение реактивного артрита
Тактика лечения определяется индивидуально после установления причины, стадии и формы заболевания. Терапия направлена на купирование воспаления, устранение инфекционного фактора и восстановление функции суставов. В лечении применяют:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную физическую культуру;
- вспомогательные немедикаментозные методы.
Пациентам рекомендован регулярный контроль лабораторных показателей для оценки эффективности терапии. В сети клиник ЦМРТ используются комплексные программы лечения реактивного артрита.
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения повышается риск развития следующих осложнений:
- переход заболевания в хроническую форму;
- стойкое ограничение подвижности суставов и развитие инвалидности;
- хронический болевой синдром;
- поражение внутренних органов;
- снижение остроты зрения.
Профилактика реактивного артрита
Для снижения риска развития заболевания и его осложнений рекомендуется:
- отказаться от употребления алкоголя, курения и наркотических веществ;
- соблюдать правила личной гигиены;
- придерживаться сбалансированного питания;
- своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов инфекции;
- регулярно проходить профилактические осмотры;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- избегать незащищенных половых контактов;
- предупреждать переохлаждение и стрессовые ситуации;
- поддерживать регулярную физическую активность.
Часто задаваемые вопросы
Артрит может стать основанием для освобождения от службы в армии, но решение зависит от формы заболевания, его течения и выраженности симптомов. Медицинская комиссия рассматривает каждый случай индивидуально и выносит заключение согласно официальному документу — Расписанию болезней, действующему в России.
Если артрит протекает с постоянными или частыми обострениями и приводит к нарушению подвижности суставов, призывник может получить категорию "Д" — полностью не годен к службе. Такая ситуация может быть, например, при ревматоидном, реактивном, псориатическом артрите или других системных формах, сопровождающихся стойким воспалением и изменением структуры суставов.
Если обострения бывают редко, функции суставов не нарушены или затруднены незначительно, медкомиссия может признать молодого человека ограниченно годным (категория "В"). В этом случае он освобождается от службы в мирное время, но может быть призван при мобилизации.
Бывает и так, что при выявлении артрита на ранней стадии или во время временного обострения призывнику дают отсрочку на лечение и наблюдение, а затем повторно рассматривают вопрос о пригодности к службе.
Важно: для получения категории годности необходимо предоставить медицинские документы, подтверждающие диагноз, длительность заболевания, частоту обострений и результаты обследований. При отсутствии зафиксированных обращений в медучреждения даже при наличии симптомов комиссия может признать молодого человека годным к службе.
Таким образом, артрит не всегда исключает службу в армии, но при наличии устойчивых симптомов и нарушений функций суставов существует высокая вероятность освобождения. Чтобы избежать недоразумений, важно наблюдаться у врача, проходить обследования и иметь полную медицинскую документацию на момент прохождения комиссии.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
ПодробнееСпециалисты клиники ЦМРТ
Методы диагностики
Методы лечения
Выгодные предложения
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы