8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно

Сеть клиник
Лечение без операции

+7 (495) 001-05-47

круглосуточно

Перезвоните мне

Онлайн запись

+7 (495) 001-05-47

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Реактивный артрит

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 25 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Реактивный артрит — воспалительное заболевание суставов, развивающееся как иммуновоспалительная реакция организма в ответ на перенесенную инфекцию, чаще всего урогенитального или желудочно-кишечного тракта. Заболевание не связано с прямым инфицированием суставной ткани, однако сопровождается системным воспалением и может вовлекать другие органы и системы, включая органы зрения, кожу, слизистые оболочки и мочеполовую систему. Требует комплексного обследования и наблюдения врача.

Реактивный артрит, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится реактивный артрит, к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ.

Симптомы реактивного артрита

Клинические проявления, как правило, развиваются через 1-4 недели после перенесенной инфекции. Заболевание начинается остро или подостро и сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры кожных покровов в области пораженного сустава;
отечность суставной и околосуставных тканей, нередко распространяющаяся за анатомические границы сустава;
болевой синдром, усиливающийся при движении и нагрузке, часто уменьшающийся в покое или ночное время;
болезненность при пальпации пораженной области;
ограничение объема движений, связанное с воспалением и накоплением синовиальной жидкости;
прогрессирующее снижение функциональной активности сустава, вплоть до утраты способности выполнять повседневные действия;
симптомы перенесенной или текущей инфекции желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы;
воспалительные заболевания глаз, включая конъюнктивит и увеит;
поражение кожи и слизистых оболочек;
общая слабость, хроническая усталость;
лихорадка, повышение температуры тела;
быстрая утомляемость;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
утолщение пальцев нижних конечностей по типу «сосисок»;
возможное вовлечение почек, сердца и сосудов.

Причины

Основным пусковым механизмом заболевания является инфекция, на фоне которой развивается патологическая иммунная реакция. Риск возникновения реактивного артрита повышается при наличии генетической предрасположенности, в частности при носительстве антигена HLA-B27. Заболевание развивается при следующих факторах:

перенесенные бактериальные инфекции;
снижение иммунной защиты организма;
распространение патогенных микроорганизмов в организме;
инфекционные поражения мочеполовой системы;
кишечные инфекции.

Стадии развития реактивного артрита

В зависимости от длительности и характера течения выделяют несколько стадий заболевания:

острая — продолжительность активной фазы до 6-9 недель;
затяжная — сохранение симптомов на протяжении до 12 месяцев;
хроническая — маловыраженная, но стойкая симптоматика, сохраняющаяся более года;
рецидивирующая — чередование периодов обострения и ремиссии.

Разновидности

С учетом причины возникновения различают:

постэнтероколитический реактивный артрит, развивающийся после кишечных инфекций;
урогенитальный реактивный артрит, возникающий после инфицирования органов мочеполовой системы.

По степени выраженности функциональных нарушений выделяют:

первую степень — подвижность сустава сохранена;
вторую степень — умеренное ограничение движений;
третью степень — выраженное ограничение подвижности вплоть до анкилоза и утраты самообслуживания.

Урогенные формы реактивного артрита подразделяют на:

синдром Рейтера, ассоциированный с хламидийной инфекцией, диагностируется наиболее часто;
гонококковую форму, развивающуюся на фоне гонорейной инфекции;
другие варианты, связанные с уреаплазменной и микоплазменной инфекцией.

Диагностика

Диагностика реактивного артрита затруднена из-за многообразия клинических проявлений. Врач проводит сбор анамнеза, оценивает связь симптомов с перенесенной инфекцией, выполняет физикальное обследование. Учитываются признаки поражения суставов, глаз, кожи и мочеполовой системы.

Для подтверждения диагноза применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:

общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительных изменений;
исследование синовиальной жидкости;
общий анализ мочи для оценки функции почек;
рентгенография пораженных суставов;
анализ кала при подозрении на кишечную инфекцию;
ультразвуковое исследование суставов и околосуставных тканей;
артроскопия при необходимости уточнения состояния внутрисуставных структур;
типирование антигена HLA-B27.

В сети клиник ЦМРТ для диагностики реактивного артрита применяются современные методы обследования.

К какому врачу обратиться

При появлении болей и воспаления суставов необходимо обратиться к ортопеду или ревматологу. При вовлечении других органов врач направляет пациента к профильным специалистам — офтальмологу, оториноларингологу, урологу или гинекологу.

Лечение реактивного артрита

Тактика лечения определяется индивидуально после установления причины, стадии и формы заболевания. Терапия направлена на купирование воспаления, устранение инфекционного фактора и восстановление функции суставов. В лечении применяют:

медикаментозную терапию;
физиотерапевтические процедуры;
лечебную физическую культуру;
вспомогательные немедикаментозные методы.

Пациентам рекомендован регулярный контроль лабораторных показателей для оценки эффективности терапии. В сети клиник ЦМРТ используются комплексные программы лечения реактивного артрита.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения повышается риск развития следующих осложнений:

переход заболевания в хроническую форму;
стойкое ограничение подвижности суставов и развитие инвалидности;
хронический болевой синдром;
поражение внутренних органов;
снижение остроты зрения.

Профилактика реактивного артрита

Для снижения риска развития заболевания и его осложнений рекомендуется:

отказаться от употребления алкоголя, курения и наркотических веществ;
соблюдать правила личной гигиены;
придерживаться сбалансированного питания;
своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов инфекции;
регулярно проходить профилактические осмотры;
своевременно лечить инфекционные заболевания;
избегать незащищенных половых контактов;
предупреждать переохлаждение и стрессовые ситуации;
поддерживать регулярную физическую активность.

Ответы на популярные вопросы

Берут ли в армию с артритом?

Артрит может стать основанием для освобождения от службы в армии, но решение зависит от формы заболевания, его течения и выраженности симптомов. Медицинская комиссия рассматривает каждый случай индивидуально и выносит заключение согласно официальному документу — Расписанию болезней, действующему в России.

Если артрит протекает с постоянными или частыми обострениями и приводит к нарушению подвижности суставов, призывник может получить категорию "Д" — полностью не годен к службе. Такая ситуация может быть, например, при ревматоидном, реактивном, псориатическом артрите или других системных формах, сопровождающихся стойким воспалением и изменением структуры суставов.

Если обострения бывают редко, функции суставов не нарушены или затруднены незначительно, медкомиссия может признать молодого человека ограниченно годным (категория "В"). В этом случае он освобождается от службы в мирное время, но может быть призван при мобилизации.

Бывает и так, что при выявлении артрита на ранней стадии или во время временного обострения призывнику дают отсрочку на лечение и наблюдение, а затем повторно рассматривают вопрос о пригодности к службе.

Важно: для получения категории годности необходимо предоставить медицинские документы, подтверждающие диагноз, длительность заболевания, частоту обострений и результаты обследований. При отсутствии зафиксированных обращений в медучреждения даже при наличии симптомов комиссия может признать молодого человека годным к службе.

Таким образом, артрит не всегда исключает службу в армии, но при наличии устойчивых симптомов и нарушений функций суставов существует высокая вероятность освобождения. Чтобы избежать недоразумений, важно наблюдаться у врача, проходить обследования и иметь полную медицинскую документацию на момент прохождения комиссии.

Источники

Реактивный артрит. Кундер Е.В. Реактивный артрит: клиника, диагностика и лечение. Казакова Т.В., Рашид М.А., Шостак Н.А., Карпова Н.Ю.