Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :

8:00 – 23:00 без выходных. МРТ – круглосуточно

Версия для слабовидящих
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (495) 001-05-47

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Суставы separator Пигментный виллонодулярный синовит

Пигментный виллонодулярный синовит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Пигментный виллонодулярный синовит (синовит геморрагический) — редкое патологическое состояние, при котором разрастается синовиальная оболочка сустава с формированием узловатых или ворсинчатых выростов. Имеет хроническое течение. Также это заболевание называют пигментным ворсинчато-узловым синовитом (ПВУС). Рассмотрим основные причины формирования патологии, методы диагностики и лечения.

Поделиться:
изображение

Причины виллонодулярного синовита

С точки зрения патанатомии патология обусловлена аномальным разрастанием клеток синовиальной мембраны одного или нескольких суставов. Синовит и теносиновит могут сочетаться, если разрастание достигает оболочки сухожилий. Точные причины такого нарушения не были открыты, однако многие специалисты связывают ПВУС со специфической аутоиммунной реакцией.

Возможные факторы риска:

  • неблагоприятная наследственность
  • возраст до 45 лет
  • сустав Шарко (разрушение и подвывих сочленений предплюсны с нарушением опорной функции стопы)
  • ревматоидный артрит в анамнезе

Согласно современным сведениям, для патологии характерны признаки опухолевого роста, поскольку в разрастающихся клетках выявлены генетические изменения.

Статью проверил

img
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 05 Мая 2022 года

Дата проверки: 06 Мая 2022 года

Дата обновления: 27 Мая 2022 года

Симптомы

Виллонодулярный синовит приводит к накоплению геморрагического выпота во внутрисуставной полости. Появляющийся на костной ткани в пределах сустава гемосидерин становится причиной воспалительной реакции. Выросты мембраны постепенно отделяются и становятся самостоятельными чужеродными телами, называемыми «суставными мышами». Перечисленные патологические процессы становятся причиной появления боли, усиливающейся во время движений.

Другие проявления болезни:

  • припухлость сустава
  • постепенное снижение двигательной функции
  • полная утрата движений в костном сочленении

Виллонодулярный синовит коленного сустава — наиболее распространенная форма болезни. Также часто патологическое разрастание синовиальной оболочки обнаруживают в голеностопном или тазобедренном суставе.

Как диагностировать

Врач во время диагностики учитывает клинические признаки, результаты визуального осмотра и анамнестические сведения. Выполняется определение степени нарушения двигательной функции сустава. В спорных случаях требуется дифференциальная диагностика для исключения других патологий с похожими признаками. Например, нодулярный теносиновит в редких случаях поражает крупные суставы, но его основная локализация — пальцы кистей или стоп.

Инструментальные и лабораторные исследования:

  • Рентген. На снимках видно уменьшение просвета суставной щели, патологические изменения со стороны костных тканей.
  • Ультрасонография. УЗИ сустава дает возможность исключить другие воспалительные заболевания и обнаружить поражение мягких тканей.
  • Суставная пункция. Специалист вводит в полость сустава иглу под контролем визуализации для забора жидкости и ее последующего изучения в лаборатории.
  • Артроскопия с биопсией. Через разрез во внутрисуставную полость вводят артроскоп для осмотра тканей. Производится забор клеток синовиальной мембраны для их исследования.
  • Магнитно-резонансная томография. Виллонодулярный синовит видно на снимках МРТ, поскольку такое исследование одновременно показывает состояние костей и мягких тканей.
  • Исследование крови. Результаты должны исключить характерные для ревматических патологий воспалительные изменения.

МРТ — предпочтительный метод визуализации при таком заболевании. Рентгенологи в клиниках ЦМРТ ставят диагноз по результатам сканирования.

К какому врачу обратиться

Диагностируют и лечат эту патологию ревматологи. При необходимости пациенту потребуется консультация ортопеда или врача другого профиля.

Лечение пигментного виллонодулярного синовита

Пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава или другого костного сочленения можно эффективно устранить только с помощью оперативного вмешательства. Хирург выполняет иссечение выростов мембраны. В зависимости от показаний врач выбирает открытый доступ или менее травматичное артроскопическое вмешательство.

Дополнительные способы лечения:

  • лучевая терапия для предотвращения рецидива
  • медикаментозная терапия для облегчения симптомов
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение воспалительного процесса

Примерно у 25% больных разрастание синовиальной мембраны возникает вновь после операции. В этом случае требуется повторное лечение.

Последствия

Выросты синовиальной оболочки в плечевом суставе или другой области вызывают следующие осложнения:

  • блокаду движений
  • хронический болевой синдром
  • снижение работоспособности

Следование рекомендациям врача помогает предупредить развитие негативно влияющих на качество жизни пациента осложнений.


Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте