Плечелопаточный периартрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Плечелопаточный периартрит — дегенеративно-воспалительное поражение периартикулярных тканей плечевого сустава: сухожилий, связок, мышц, суставной капсулы. Другие названия — периартрит плечевого сустава, периартроз, синдром Дюплея. Наблюдается при нарушениях регуляции сосудистого тонуса, нейродистрофических расстройствах, травмах сухожильных волокон, поражении нервов плечевого сплетения. Типичные признаки: ноющая боль, мышечное напряжение, снижение объема движений, уплотнение тканей в области плеча.
Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении плечелопаточного периартрита. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.
Запишитесь на прием к ортопеду-травматологу
Важно!
Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.
Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону
Симптомы плечелопаточного периартрита
Наиболее легко протекает простая форма периартрита плечевого сустава. Начинается со слабо-выраженного болевого синдрома по передне-боковой, реже задней поверхности плеча. Боль периодическая, появляется после попытки поднять руки вверх, отвести за спину, развести в сторону, физических нагрузок.
Для острой формы периартроза характерная внезапная острая боль в плече, ноющего, сверлящего, грызущего характера. Боль постоянная, отдает в шейно-воротниковую зону, лопатки, локти, кисти рук, особенно выражена в ночное время. Визуально определяется припухлость в области передней поверхности плеча. Активные движения в плече затруднены, в некоторых случаях даже невозможны.
Хроническая форма начинается с умеренного болевого синдрома в плече, ощущения ломоты в суставе, особенно по ночам. Резкие и вращательные движения сопровождаются усилением выраженности боли. Ткани становятся плотными на ощупь, подъемы рук вверх, вперед, назад, в сторону практически не осуществимы.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 19 Февраля 2023 года
Причины
Основным моментом в развитии плечелопаточного периартрита называют нейродистрофические изменения сухожильных волокон на фоне шейного остеохондроза, спондилеза, протрузии дисков, артрита/артроза плечевого сустава. В других случаях воспаление сухожильных волокон плеча связывают с его вывихом, переломом ключицы, разрывом связок, нарушением целостности сухожилий.
Периартрит плечевого сустава может быть следствием системных заболеваний, как:
- инфаркт миокарда;
- болезнь Паркинсона;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца;
- черепно-мозговые травмы;
- злокачественная опухоль из костной ткани;
- рак легких, молочной железы.
Риск развития плечелопаточного периартрита связан с переохлаждением, возрастными изменениям, врожденной соединительнотканной дисплазией.
Разновидности
Выделяют несколько форм плечелопаточного периартрита:
- тендинит (болезненное плечо) — острое или хроническое воспаление ткани сухожилия плеча, чаще вследствие физических перегрузок. Характеризуется болью при движениях плечом, покраснением, отеком, местным повышением температуры;
- кальцифицирующий тендинит (острое болезненное плечо) — возникает из-за накопления кальция в сухожилиях плеча. Подобное объясняют кислородным голоданием тканей, повреждением и давлением на сухожилия. Типичные признаки: боль и скованность в плече, снижение объема движений, беспокойный сон;
- адгезивный капсулит (замороженное плечо) — диффузное повреждение капсулы и синовиальной оболочки плечевого сустава с последующей длительной инвалидностью. Причины: аутоиммунные заболевания, ранее перенесенные инсульты, инфаркты, метаболические расстройства;
- импиджмент-синдром — состояние, при котором уменьшается пространство между акромионом и головкой плечевой кости. Сопровождается болью, в будущем приводит к ограничению движений в плечевом суставе;
- бурсит плечевого сустава — воспаление синовиальной сумки. Возникает после травм, инфекций, при дегенеративно-дистрофических процессах в костно-мышечной системе, аутоиммунных и обменных нарушениях. Характеризуется болью, ощущением слабости, онемения пораженной конечности, ограниченными движениями плечом.
В зависимости от места локализации воспаления плечелопаточный периартроз бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним.
Диагностика
Диагностика плечелопаточного периартрита начинается с внешнего осмотра травматологом, ортопедом, вертебрологом, неврологом. В ходе исследования врач изучает историю болезни, анализирует жалобы, выясняет возможность активных и пассивных движений плечевого сустава, оценивает неврологический статус. Избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой дают возможность аппаратные методы исследования плечевого сустава, шейного отдела позвоночника, такие как:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое сканирование;
- магнитно-резонансная томография.
В комплексном обследовании важно исключить болезни со схожими симптомами: артрит и артроз плечевого сустава, рак легкого, тромбоз артерий.
В сети клиник ЦМРТ основу диагностического поиска составляют разноплановые методы исследования:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
К какому врачу обратиться
При подозрении на плечелопаточный периартрит запишитесь на прием к ортопеду. Врач проведет первичный осмотр и назначит лечение сам или при необходимости направит вас к другим специалистам — ревматологу, хирургу, травматологу или невропатологу.
Врач высшей категории
Лечение плечелопаточного периартрита
Всем пациентам в остром периоде назначают щадящий двигательный режим, ограничение нагрузки на больное плечо, мягкую фиксацию гипсовой повязкой. Избавиться от боли и воспаления помогают лекарственные блокады. В зависимости от выраженности симптомов применяют лекарственные инъекции в околосуставные ткани с глюкокортикостероидами, анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами. В комплексной фармакотерапии используют витамины группы В, хондропротекторы, сосудистые лекарства, миорелаксанты.
В курс лечения и реабилитацию включают физиотерапевтические процедуры, такие как:
- ударно-волновая терапия;
- магнитотерапия;
- рефлексотерапия;
- электрофорез;
- иглоукалывание;
- ультразвук;
- воздействие лазером;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- постизометрическая релаксация.
Если выздоровление не наступает после 12-18 месяцев консервативного лечения, проводят операцию.
В сети клиник ЦМРТ, чтобы вылечить периартроз плечевого сустава используют разные терапевтические тактики:
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Осложнения
Наиболее неблагоприятный исход плечелопаточного периартрита — перерождение болезни в хроническую форму с последующим развитием синдрома “замороженного плеча”. Состояние проявляется стойким ограничением движений в плечевом суставе, в худшем случае грозит полной обездвиженностью, инвалидностью.
Профилактика
Мероприятия по профилактике периартроза включают:
- своевременное диагностирование и грамотное лечение заболеваний шейного отдела позвоночника, близко расположенных органов, плечевого сустава;
- предупреждение травм, физических перегрузок плеча;
- укрепление плечевого пояса с помощью лечебной гимнастики.
Комментарии 0
Комментариев пока нет