Энтезопатия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Энтезопатия — патологический процесс, характеризующийся воспалением, дегенерацией и дистрофией тканей в области их прикрепления к костям. Поражает сухожилия, связки, апоневрозы и суставные капсулы. Рассмотрим основные методы диагностики и лечения.
Причины энтезопатии
Название этой группы патологических состояний произошло от латинских терминов «энтезис» и «энтез», обозначающих зону прикрепления параартикулярных структур к кости. Это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Согласно принятой в травматологии классификации, болезнь может быть изначально воспалительной или дегенеративной. Первичное воспаление часто обусловлено ревматизмом костных сочленений.
Первичная дегенерация — последствие травматического воздействия, повышенных физических нагрузок.
Факторы риска:
- суставные патологии: анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит и другие
- нарушение питания тканей на фоне эндокринных расстройств, ухудшения местного кровотока, поражения нервов
- дисплазия соединительнотканных компонентов, вызывающая склонность к их травматизации и воспалению
- характерные для спортсменов и представителей определенных профессий постоянные нагрузки
Это заболевание выявляют практически у 60% пациентов с различными формами воспалительного поражения скелета. Энтезопатию коленного и тазобедренного суставов выявляют чаще всего. Также возможно поражение тканей в области локтевого, голеностопного или других суставов.
Дата публикации: 11 Мая 2022 года
Дата проверки: 27 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Заболевание вызывает боль, усиливающуюся во время движений и при пальпации. Снижается подвижность костного сочленения. Также пациенты жалуются на отечность тканей и появление нехарактерных выступов в зоне дегенерации.
Другие симптомы и признаки:
- боли в области верхней конечности при поражении прикрепленных к плечевой кости тканей
- болезненность в сидячем положении при поражении тазобедренного сустава
- неприятные ощущения в области стопы при ходьбе на фоне воспаления ее апоневроза или синовиальной сумки
- боли в ягодичной области
Энтезопатия тазобедренных суставов, боковой поверхности надколенника, бедра и седалищного бугра приводит к появлению характерных внешних изменений.
Как диагностировать
Врач спрашивает пациента о симптомах и собирает анамнез для выявления факторов риска, вроде предшествующих травм или ранее диагностированных заболеваний скелета. Визуальный осмотр и пальпация помогают обнаружить типичные для болезни проявления. Например, энтезопатия пяточной кости вызывает неприятные ощущения во время ходьбы.
- рентгенография
- ультрасонография
- магнитно-резонансная томография
- анализ крови
Инструментальные и лабораторные исследования:
МРТ — предпочтительный метод визуализации, результаты которого помогают врачу оценить состояние костей и мягких тканей. В ходе комплексной диагностики врач выявляет энтезит, костные выросты и другие патологические изменения. В клинике ЦМРТ рентгенологи ставят диагноз после расшифровки полученных с помощью МРТ сведений.
К какому врачу обратиться
При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться к ортопеду. Пациенту также потребуется консультация ревматолога.
Лечение энтезопатии в клинике ЦМРТ
Опытные врачи ЦМРТ составляют эффективную схему консервативного лечения с учетом результатов диагностики. Терапия направлена на устранение симптомов, облегчение воспалительного процесса и восстановление функций опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев можно обойтись без оперативного вмешательства. .
Основные методы лечения:
Инъекционное введение кортикостероидов. Лекарства этой группы обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами.
Физиотерапевтические процедуры. Аппаратные методы воздействия устраняют воспаление и боль, восстанавливают кровоснабжение тканей.
Назначение топических препаратов на основе нестероидных противовоспалительных средств. Нанесение геля или мази на пораженный участок тела временно облегчает состояние и редко вызывает побочные эффекты.
Мануальная терапия. Лечебный массаж снижает тонус мышц, устраняет неприятные ощущения и улучшает локальное кровообращение.
Самолечение приводит к развитию осложнений, поэтому не следует принимать медикаменты без разрешения специалиста. В клинике ЦМРТ можно получить консультацию опытного ортопеда.
Последствия
Энтезопатия ахиллова сухожилия или другой соединительнотканной структуры вызывает следующие осложнения:
- хронический болевой синдром
- нарушение подвижности
- снижение работоспособности
Единственный эффективный метод профилактики — своевременное обращение к врачу. Некоторые осложнения можно устранить только с помощью операции.
Комментарии 1
Дмитрий
22 марта 2023, 06:02Большое вам спасибо за столь информативную и, в моём случае, полезную статью. У меня диагностировали грыжи L4-L5, L5-S1 (до 10мм); синовит тазобедренного сустава, и как раз энтезопатию сухожилия средней ягодичной мышцы. Ваша статья мне очень помогла.