Нестабильность плечевого сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

К непосредственным причинам нестабильности плечевого сустава относят:

• чрезмерное давление или амплитуду движений, превышающую эластичность тканей связки;
• неудачное падение на плечо, вытянутую руку;
• прямой удар в плечо;
• вывих;
• занятия тяжёлыми видами спорта;
• неправильную технику упражнений, распределение нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• синдром гипермобильности сустава — избыточная гибкость костей скелета;
• нарушения осанки;
• мышечную слабость, особенно вращательной манжеты;
• недостаточную разминку перед тренировкой;
• ригидность позвоночника в грудном отделе;
• индивидуальные особенности строения плечевого сустава, плоскую или слабовогнутую суставную впадину.

Вероятность смещения головки плечевой кости возрастает после перенесенных вывихов, на фоне неполного восстановления после травм, ранних физических нагрузок в период реабилитации.

Нестабильность плечевого сустава разделяют на две большие группы:

• одноплоскостную нестабильность плечевого сустава — характеризуется отрывом суставной капсулы и суставной губы от суставной впадины лопатки, и требует хирургической коррекции. Бывает передняя, задняя и нижняя нестабильность плечевого сустава;
• многоплоскостную нестабильность плечевого сустава — связана с перенапряжением суставной капсулы плеча, генетическими заболеваниями костно-мышечной системы, постоянно повторяющимися микротравмами плеча. Лечение консервативное.

Проводят классификацию с учетом степени смещения плечевого сустава:

• 1 степень — смещение головки плеча происходит в пределах суставной впадины не более, чем на 1 см;
• 2 степень — головка плеча смещается на 1-2 см, но остается в пределах суставной ямы;
• 3 степень — головка сдвигается более, чем на 2 см, выходит за границы суставной впадины, после снижения нагрузки на сустав возвращается в исходное положение.

После любой травмы плеча обращайтесь к травматологу. Если симптомы нестабильности плечевого сустава появились не сразу после травмы, посетите реабилитолога. Врач может привлечь к реабилитации физиотерапевта или специалиста по ЛФК.

Лечение нестабильности плечевого сустава

Курс лечения подбирает травматолог или реабилитолог с учетом механизма травмы, тяжести симптомов и общего состояния пациента. При повреждении связочного аппарата лечение осуществляют в отделении травматологии. Больному рекомендован покой, возвышенное положение поврежденной конечности, первые 2-3 дня холодные компрессы, начиная с 3-4 дня — тепло. Чтобы удержать сустав, избежать дальнейшей травматизации накладывают гипсовую повязку или выполняют тугое бинтование. При необходимости избавиться от боли и воспаления принимают анальгетические препараты, нестероидные противовоспалительные лекарства. Для восстановления функций сустава в период реабилитации назначают физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику, остеопатию.

Операцию проводят в плановом порядке при наличии показаний. К таким относят: повреждение вращательной манжеты, суставной губы плечевого сустава, костной и хрящевой ткани, нервов; неэффективность методов консервативной терапии.

При условии ранней диагностики и грамотно подобранном лечении возможно полное выздоровление, восстановление функций плечевого сустава. При отказе от врачебной помощи патология может привести к соскальзыванию головки плечевой кости из суставной впадины, вывихам или подвывихам, которые плохо поддаются консервативной терапии, и требуют хирургического вмешательства.

Для профилактики патологического состояния или повторных травм необходимо:

• соблюдать технику упражнений;
• проводить разминку перед и после тренировки;
• не перегружать плечо;
• избегать травм, профессиональных спортивных или бытовых нагрузок;
• систематически выполнять комплекс упражнений для укрепления плечевого пояса;
• своевременно лечить болезни в шейном отделе позвоночника.