Ювенильный ревматоидный артрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Одним из самых тяжелых заболеваний детского и подросткового возраста является ювенильный идеопатический ревматоидный артрит. Системная воспалительная патология, протекающая с преимущественным поражением суставов, имеет прогрессирующее течение и нередко становится причиной ранней инвалидности. Только своевременная постановка диагноза и комплексное лечение позволяют снизить активность болезни, улучшить двигательную активность, сохранить рост и развитие пациента.
Причины ювенильного ревматоидного артрита
Ведущей причиной ЮРА принято считать наследственную предрасположенность (наличие аллеля лейкоцитарного антигена HLA-B57).
Среди факторов, способных спровоцировать развитие аутоиммунного нарушения, выделяют:
- вирусные и бактериально-вирусные инфекции
- травматические повреждения суставов
- переохлаждение
- чрезмерную инсоляцию
- несвоевременность профилактических прививок
Основополагающая роль в патогенезе ювенильного идиопатического артрита отводится взаимодействию иммунных клеток (макрофагов) с сигнальными пептидами HLA и цитокиновому дисбалансу.
Дата публикации: 30 Мая 2022 года
Дата проверки: 27 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы ЮРА
Ведущим клиническим признаком болезни является суставная боль. На ранней стадии патологического процесса в области одного из суставов возникает припухлость, незначительная болезненность. По утрам может появляться ощущение скованности. Ревматоидный артрит у детей чаще всего поражает коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные суставные сочленения, сопровождается бурситами или тендосиновитами.
При тяжелой генерализованной патологии возможно поражение тазобедренных суставов. Одновременно, из-за постоянного напряжения или сокращения мышц, развивается мышечная атрофия. К внесуставным проявлениям ЮРА относят повышение температуры тела, интоксикацию организма, кожные высыпания, недомогание, слабость, головные боли, эмоциональную лабильность, ухудшение аппетита, бледность кожных покровов, расстройства сна. Болезненность в суставах, мышцах и костях могут носить периодический или постоянный характер, усиливаться при надавливании на проблемную область или при движении.
Классификация и степени активности ювенильного ревматоидного артрита
В соответствии с современной клинической классификацией ЮРА подразделяется на несколько форм:
- системный (начинающийся с поражения внутренних органов, или синдром Стилла)
- полиартикулярный: воспаление более 5 суставов. Может быть серо-позитивным (с ревматоидным фактором в крови) или серо-негативным
- олигоартрит (поражение 1-2-3 крупных суставных сочленений)
- псориатический (заболевание, ассоциированное с псориазом)
- энтезит (воспаление области прикрепления сухожилия к кости)
Для ювенильного артрита характерно 4 степени активности:
- I – низкая
- II – средняя
- III – высокая
- IV- период ремиссии
Деструктивная патология может иметь медленное, умеренное или быстро прогрессирующее развитие.
Методы диагностики
Для постановки диагноза и определения формы ЮРА применяется комплекс лабораторных и инструментальных методик:
- анализ крови на ревматоидный фактор
- клинические и биохимические исследования крови и мочи
- УЗИ
- МРТ
- гистологическое изучение образцов синовиальной оболочки.
Самой информативной технологией, дающей детальную оценку всем мягкотканным анатомическим структурам, признана магнитно-резонансная томография. По результатам МР-сканирования определяется степень поражения сустава, контролируется динамика изменений, корректируется тактика лечения.
К какому врачу обратиться
Ведением пациентов, страдающих юношеским артритом, занимается детский ревматолог. Дополнительно может потребоваться помощь иммунолога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, терапевта и других профильных специалистов.
Лечение ювенильного идиопатического артрита в ЦМРТ
Специалисты сети клиник ЦМРТ имеют успешный опыт консервативного лечения системных патологий опорно-двигательного аппарата. В соответствии с международными клиническими рекомендациями для каждого ребенка составляется индивидуальная терапевтическая программа. .
В неё входит:
- фармакотерапия (НПВП, иммуносупрессоры, внутрисуставные инъекции кортикостероидов)
- физиопроцедуры (магнитная, лазерная терапия, УФО, фонофорез, озокерит, грязевые аппликации)
- лечебная физкультура
- массаж
- специальная диета
При стойких контрактурах или значительных разрушениях суставных структур может быть рекомендована операция эндопротезирования.
Последствия
Отсутствие профессиональной врачебной помощи и некомпетентное самолечение могут иметь серьезные последствия для здоровья:
- вторичный амилоидоз внутренних органов
- задержка роста и развития
- сердечная, дыхательная недостаточность
- стойкая деформация суставов
- инвалидность
- гемофагоцитоз (жизнеугрожающее состояние)
К сожалению, ювенильный ревматоидный артрит является неизлечимым заболеванием. Однако регулярное врачебное наблюдение и адекватное комплексное лечение позволяют достигать длительной ремиссии, предотвращать серьезные суставные деформации и поддерживать удовлетворительное качество жизни. Для записи на консультативный прием оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру телефона.
Комментарии 0
Комментариев пока нет