Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

Развитие ВБН может быть обусловлено сочетанием нескольких факторов:

• дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, протрузии, грыжи);
• атеросклеротические поражения позвоночных и базилярной артерий;
• артериальная гипертония и другие сосудистые патологии;
• врожденные аномалии строения позвоночных артерий;
• травмы шейного отдела;
• системные заболевания сосудов и эндокринные нарушения;
• возрастные изменения и снижение эластичности сосудистых стенок.

Клиническая картина ВБН может варьироваться и проявляться:

• головокружением, нарушением координации;
• ощущением нестабильности при ходьбе;
• мельканием «мушек» перед глазами, двоением и помутнением зрения;
• головной болью затылочной и височной локализации;
• шумом или снижением слуха;
• тошнотой, рвотой;
• нарушением концентрации внимания, снижением памяти;
• паническими атаками;
• слабостью, повышенной утомляемостью.

Острая форма ВБН может сопровождаться транзиторными ишемическими атаками, хроническая — периодически обостряться на протяжении нескольких лет.

Для уточнения диагноза проводится комплексное обследование:

• МРТ и КТ шейного отдела и головного мозга;
• УЗДГ (допплерография) позвоночных артерий;
• ангиография при необходимости;
• реоэнцефалография;
• лабораторные анализы крови;
• рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечение и наблюдение проводят:

• невролог;
• вертебролог;
• кардиолог при сосудистых нарушениях;
• остеопат или мануальный терапевт для комплексной реабилитации;
• флеболог при сопутствующих венозных нарушениях.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию мозгового кровообращения и устранение симптомов:

• ноотропные препараты;
• сосудистые средства и антиагреганты;
• метаболические препараты;
• спазмолитики и обезболивающие;
• противовоспалительные препараты.

Консервативная терапия включает:

• лечебную гимнастику под контролем специалиста;
• мануальную терапию и остеопатию;
• массаж и лимфодренаж;
• тракционную вытяжку;
• физиотерапевтические процедуры;
• иглорефлексотерапию.

Хирургическое лечение проводится только при выраженных осложнениях шейного отдела: межпозвоночных грыжах, протрузиях, стенозе позвоночного канала. В редких случаях выполняется вмешательство на сосудах или корректировка положения позвонков.

• поддержание нормального артериального давления и липидного профиля крови;
• регулярная умеренная физическая активность;
• контроль массы тела;
• отказ от курения и алкоголя;
• своевременное лечение заболеваний позвоночника и сосудов;
• предотвращение длительной статической нагрузки на шею;
• соблюдение режима отдыха и сна.