Энцефалопатия головного мозга причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Энцефалопатия головного мозга - патологические процессы в головном мозге, при которых происходит нарушение метаболизма нейронов и, как следствие, их дегенерация. Это не одно заболевание, а группа разных по происхождению патологий.
Энцефалопатия может быть врожденной и приобретенной. Первую провоцирует гипоксия плода, внутриутробные инфекции, интоксикация организма матери во время вынашивания плода. Приобретенная связана с черепно-мозговыми травмами, сильными интоксикациями, бактериальными инфекциями. При подозрении на энцефалопатию нужно незамедлительно обратиться к неврологу или нейрохирургу и пройти назначенное лечение.
Симптомы энцефалопатии головного мозга
Симптоматика болезни зависит от характера ее течения. Среди основных признаков острой энцефалопатии:
- внезапное психомоторное возбуждение, которое сопровождается сильной головной болью, зрительными нарушениями, тошнотой и рвотой;
- временная шаткость походки;
- онемения языка, стоп и кистей;
- психические расстройства;
- смена приступов возбуждение апатией, когда пациент испытывает оглушенность, дезориентацию, может впасть в сопор или кому.
Хроническая энцефалопатия, которая встречается чаще острой формы, характеризуется малосимптомным начлом и развивается постепенно:
- на ранних стадиях больной страдает от снижения внимательности, нарушений сна, быстрой утомляемости, не может вспомнить недавние события или только что полученную информацию;
- в неврологическом статусе появляется нистагм, умеренная мышечная гипертония, снижается зрение, возникает парез взора и тугоухость;
- при прогрессировании патологических процессов симптомы усиливаются, формируется доминирующий неврологический синдром - паркинсонический, вестибуло-атаксический, псевдобульбарный.
Причины
Перинатальная или врожденная энцефалопатия может быть обусловлена следующими причинами:
- гипоксией плода или асфиксией новорожденного во время прохождения по родовым путям;
- внутриутробной инфекцией, интоксикацией организма будущей матери;
- генетическими метаболическими нарушениями и аномалиями развития;
- патологиями родовой деятельности, крупным размером плода или узким тазом роженицы, недоношенностью ребенка или преждевременными родами.
К причинам приобретенного поражения головного мозга относятся:
- перенесенные черепно-мозговые травмы;
- сосудистые нарушения - атеросклероз, артериальная гипертензия и другие проблемы, которые вызывают хроническую ишемию головного мозга;
- интоксикация этиловым спиртом, тяжелыми металлами, наркотиками, барбитуратами;
- пневмония, абсцесс легких, ателектаз и другие заболевания легких, которые провоцируют нарушения легочной вентиляции.
Разновидности
Патологические процессы классифицируют по характеру течения и тяжести, причинам происхождения, моменту возникновения и другим критериям:
По тяжести течения
- Энцефалопатия 1 степени - для патологии характерно субклиническое течение, проявления церебральных изменений отсутствуют, хотя сами патологические изменения можно зафиксировать в ходе инструментальной диагностики;
- 2 степени - церебральные изменения сопровождаются легкой или умеренной неврологической симптоматикой;
- 3 стадии - развиваются тяжелые неврологические расстройства, которые в большинстве случаев провоцируют инвалидизацию пациента.
По причине возникновения
- Перинатальная - связана с патологиями, которые возникают во время беременности и родов;
- дисциркуляторная энцефалопатия - обусловлена недостаточностью мозгового кровообращения, часто сопровождается атеросклерозом и гипертонией;
- посттравматическая - развивается вследствие перенесенных черепно-мозговых травм, реже - как осложнение неудачно проведенных хирургических вмешательств;
- дисметаболическая - обусловлена нарушениями метаболизма на фоне цирроза печени, заболеваний почек, сахарного диабета;
- токсическая энцефалопатия - последствие длительной, тяжелой или хронической интоксикации организма алкоголем, наркотиками, тяжелыми металлами и другими веществами;
- лучевая - возникает в тех случаях, когда организм подвергается радиационному воздействию.
Диагностика
При подозрении на энцефалопатию диагностику проводит невролог, который привлекает других профильных специалистов - кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога. Чтобы поставить диагноз, пациенту проводят неврологический осмотр, комплексное инструментальное неврологическое обследование с электроэнцефалографией, эхоэнцефалографией, ультразвуковой диагностикой сосудов мозга. В некоторых случаях диагностику дополняют магнитно-резонансной томографией и другими инструментальными исследованиями.
Врачи клиники ЦМРТ, чтобы выявить энцефалопатию у пациента, проводят первичную диагностику со сбором анамнеза и жалоб и рекомендуют пройти аппаратную диагностику:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Диагноз «энцефалопатия головного мозга» ставит невролог, после изучения жалоб пациента и его обследования.
Лечение энцефалопатии головного мозга
При острой энцефалопатии пациенту оказывают неотложную помощь и после стабилизации состояния назначают лечение основной патологии.
Физиотерапевтическое лечение
Для стабилизации состояния и повышения эффективности лекарственных средств врачи могут назначать физиотерапевтические процедуры. В их числе:
- магнитотерапия — она повышает местный и общий иммунитет, способствует регенерации тканей, улучшает кровообращение;
- электрофорез — доставляет лекарственные вещества непосредственно к очагу и повышает их эффективность;
- иглоукалывание — воздействует на определенные точки, позволяет корректировать работу некоторых внутренних органов.
Консервативное лечение
В качестве дополнения к медикаментозной и физиотерапевтической терапии врачи часто назначают специальную диету и режим. Например, рекомендуют отказаться от алкоголя и соли или скорректировать массу тела.
Хирургическое лечение
Его используют, когда консервативные методы лечения не принесли результатов вообще или оказались малоэффективны. Хирурги проводят операции, восстанавливающие нормальное кровообращение. В их числе:
- эндоваскулярная операция для расширения сосудов;
- протезирование позвоночной артерии;
- сонно-подключичное шунтирование;
- каротидная эндартерэктомия и другие.
Осложнения
Прогноз энцефалопатии зависит от возможности вылечить причину патологии и степени церебральных нарушений, которые произошли в головном мозге. В некоторых случаях удается только стабилизировать энцефалопатию, чтобы не допустить ее перехода в 3 стадию и избежать тяжелых неврологических нарушений. Наиболее неблагоприятное течение у перинатальной и острой токсической энцефалопатии - при них происходит массивное тяжелое поражение головного мозга. Без своевременной помощи может случиться отек, нарушение работы церебральных центров и наступить смерть.
Профилактика энцефалопатии головного мозга
Чтобы предотвратить врожденную энцефалопатию, важно вылечить хронические заболевания и отказаться от вредных привычек до зачатия, регулярно проходить обследования у врача при вынашивании плода, правильно выбрать способ родоразрешения. Профилактика приобретенной энцефалопатии заключается в своевременном лечении сосудистых заболеваний, легочных патологий, расстройств метаболизма и эндокринной системы.
Комментарии 0
Комментариев пока нет