Причины сдавления головного мозга
Основные факторы развития патологии:
- внутримозговые опухоли;
- менингиомы;
- гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые);
- абсцессы головного мозга;
- переломы черепа;
- кровоизлияния при геморрагическом инсульте;
- кисты и гигромы;
- отёк мозга;
- гидроцефалия.
Кисты и опухоли растут постепенно, вызывая хроническое течение. При остром сдавлении, как правило после травмы или внезапного отека, внутричерепное давление резко повышается, что приводит к повреждению нейронов.
Виды сдавления
- нарастающее — быстрое прогрессирование, возникает при ушибах или гематомах;
- ненарастающее — компрессия после перелома костей или давления инородного тела.
По распространённости поражений выделяют:
- генерализованное — компрессия большого объема мозга;
- очаговое — локализованное сдавление конкретного участка.
Симптомы
Проявления зависят от локализации, размеров и скорости развития компрессии:
- нарастающая заторможенность, при сохранении сознания;
- локализованные боли в голове;
- расширение зрачков;
- потеря сознания при увеличении давления;
- замедление пульса до 40 ударов/мин и периодическое дыхание;
- рвота, артериальное кровотечение, эпилептические припадки;
- снижение зрения, косоглазие;
- дыхательные расстройства, брадикардия;
- артериальная гипертензия, повышенная температура тела.
При острой компрессии наблюдаются многократная рвота, сильная головная боль, нарушения сна и галлюцинации. В терминальной стадии возможны учащённое сердцебиение, артериальная гипотония, нитевидный пульс и задержка дыхания.
Диагностика
Выявление сдавления головного мозга осуществляется комплексно:
- сбор анамнеза и физикальный осмотр неврологом;
- консультация травматолога при черепно-мозговой травме;
- эхоэнцефалография для оценки внутричерепного давления;
- люмбальная пункция для измерения ликворного давления;
- КТ и МРТ для определения локализации, размеров и характера образования.
К какому врачу обратиться
- при травме головы — к травматологу или нейрохирургу;
- при симптомах без травмы — к неврологу.
Лечение
Лечение зависит от причины и тяжести компрессии:
- Хирургическое вмешательство: удаление гематом, абсцессов, опухолей; стереотаксическая аспирация при сложной локализации; шунтирование при гидроцефалии;
- Послеоперационное лечение: дегидратационные препараты, гемостатики, антибиотики, противосудорожные средства, искусственная вентиляция легких; контроль внутричерепного и артериального давления;
- Консервативное лечение: в случаях с легкой или умеренной компрессией применяется медикаментозная терапия для уменьшения отёка и стабилизации состояния.
Осложнения
- посттравматическая эпилепсия;
- субдуральные и эпидуральные эмпиемы;
- неврологические нарушения — парезы, расстройства речи и психики;
- развитие болезней Паркинсона и Альцгеймера при сопутствующих травмах;
- инвалидизация и риск летального исхода при тяжелых травмах.
Профилактика
- соблюдать правила дорожного движения;
- использовать каску и средства защиты на производстве;
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- своевременно обращаться за медицинской помощью при травмах;
- перевозить детей в детском кресле;
- носить защитный шлем при катании на лыжах, сноуборде, велосипеде.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
ПодробнееСпециалисты клиники ЦМРТ
Методы диагностики
Методы лечения
Выгодные предложения
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы