Сдавление головного мозга

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Ефремов М.М. Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 41 год

Дата обновления: 23 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Сдавление головного мозга — патологическое состояние, при котором увеличивается внутричерепное давление, и возникает компрессия мозговых структур. Причинами могут быть опухоли, гематомы, абсцессы, кисты, травмы черепа или гидроцефалия. Сдавление сопровождается неврологическими нарушениями, ухудшением сознания и может привести к коме. При значительных объемных образованиях часто требуется хирургическое вмешательство.

Причины сдавления головного мозга

Основные факторы развития патологии:

внутримозговые опухоли;
менингиомы;
гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые);
абсцессы головного мозга;
переломы черепа;
кровоизлияния при геморрагическом инсульте;
кисты и гигромы;
отёк мозга;
гидроцефалия.

Кисты и опухоли растут постепенно, вызывая хроническое течение. При остром сдавлении, как правило после травмы или внезапного отека, внутричерепное давление резко повышается, что приводит к повреждению нейронов.

Виды сдавления

нарастающее — быстрое прогрессирование, возникает при ушибах или гематомах;
ненарастающее — компрессия после перелома костей или давления инородного тела.

По распространённости поражений выделяют:

генерализованное — компрессия большого объема мозга;
очаговое — локализованное сдавление конкретного участка.

Симптомы

Проявления зависят от локализации, размеров и скорости развития компрессии:

нарастающая заторможенность, при сохранении сознания;
локализованные боли в голове;
расширение зрачков;
потеря сознания при увеличении давления;
замедление пульса до 40 ударов/мин и периодическое дыхание;
рвота, артериальное кровотечение, эпилептические припадки;
снижение зрения, косоглазие;
дыхательные расстройства, брадикардия;
артериальная гипертензия, повышенная температура тела.

При острой компрессии наблюдаются многократная рвота, сильная головная боль, нарушения сна и галлюцинации. В терминальной стадии возможны учащённое сердцебиение, артериальная гипотония, нитевидный пульс и задержка дыхания.

Диагностика

Выявление сдавления головного мозга осуществляется комплексно:

сбор анамнеза и физикальный осмотр неврологом;
консультация травматолога при черепно-мозговой травме;
эхоэнцефалография для оценки внутричерепного давления;
люмбальная пункция для измерения ликворного давления;
КТ и МРТ для определения локализации, размеров и характера образования.

К какому врачу обратиться

при травме головы — к травматологу или нейрохирургу;
при симптомах без травмы — к неврологу.

Лечение

Лечение зависит от причины и тяжести компрессии:

Хирургическое вмешательство: удаление гематом, абсцессов, опухолей; стереотаксическая аспирация при сложной локализации; шунтирование при гидроцефалии;
Послеоперационное лечение: дегидратационные препараты, гемостатики, антибиотики, противосудорожные средства, искусственная вентиляция легких; контроль внутричерепного и артериального давления;
Консервативное лечение: в случаях с легкой или умеренной компрессией применяется медикаментозная терапия для уменьшения отёка и стабилизации состояния.