Симптомы
Клинические проявления зависят от причины, объема и локализации поражения.
Основные признаки амнезии:
- утрата воспоминаний о событиях, происходивших до (ретроградная амнезия) или после (антероградная амнезия) патологического эпизода;
- невозможность запомнить новую информацию;
- искажение воспоминаний, появление ложных образов или вымышленных эпизодов (парамнезии, конфабуляции);
- трудности концентрации внимания, нарушения ориентации во времени и пространстве;
- эмоциональная неустойчивость, раздражительность, тревожность;
- головные боли, бессонница, снижение работоспособности.
У пожилых пациентов часто наблюдается сочетание амнезии с другими когнитивными нарушениями (деменцией, апатией, нарушением речи).
Причины
Факторы, вызывающие амнезию, условно делятся на физиологические и психогенные.
Физиологические причины:
- черепно-мозговые травмы, сотрясения, ушибы головного мозга;
- инсульт, гипоксия, сосудистые заболевания мозга;
- нейродегенеративные болезни (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Корсаковский синдром);
- опухоли и воспалительные процессы (энцефалит, менингит);
- интоксикации (алкоголь, наркотики, лекарственные средства, тяжелые металлы);
- эндокринные нарушения, гипотиреоз;
- дефицит витаминов группы B;
- эпилепсия, диабет, атеросклероз.
Психогенные причины:
- острый стресс, психологическая травма, шок;
- хроническое переутомление, бессонница;
- депрессия, тревожные расстройства, истерические реакции;
- психоэмоциональные перегрузки и длительные конфликты.
Формы и виды
В клинической практике различают несколько классификаций амнезии:
По времени возникновения:
- ретроградная — потеря памяти на события, предшествовавшие болезни или травме;
- антероградная — невозможность запомнить события, происходящие после начала заболевания;
- антероретроградная — сочетание обоих вариантов.
По течению:
- стационарная — без прогрессирования и восстановления;
- регрессирующая — постепенное восстановление воспоминаний;
- прогрессирующая — нарастающее ухудшение памяти, переходящее в деменцию.
По характеру нарушения:
- фиксационная — невозможность запомнить текущие события при сохранении воспоминаний о прошлом;
- парамнезии (ложные воспоминания) — частичная подмена реальных событий вымышленными;
- гипомнезия — ослабление памяти, частичная утрата воспоминаний;
- гипермнезия — парадоксальное усиление памяти (редко, при психических нарушениях).
Диагностика
Диагностику проводят невролог, психиатр или нейропсихолог.
Комплекс обследования включает:
- клинический осмотр и сбор анамнеза;
- нейропсихологическое тестирование (оценка внимания, памяти, интеллекта);
- МРТ или КТ головного мозга — выявление структурных поражений;
- ЭЭГ — оценка биоэлектрической активности мозга;
- ангиография сосудов при подозрении на сосудистую патологию;
- лабораторные анализы крови (уровень глюкозы, витаминов группы B, гормонов, токсинов).
Лечение
Терапия направлена на устранение причины амнезии и восстановление когнитивных функций.
Основные методы:
- медикаментозное лечение: нейропротекторы, ноотропы, витамины группы B, антиоксиданты, при необходимости — антидепрессанты или седативные средства;
- психотерапия — при психогенной амнезии, посттравматических стрессах;
- физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, транскраниальная стимуляция;
- когнитивная реабилитация: упражнения на память, концентрацию, обучение повторному запоминанию информации;
- лечение основного заболевания (инфекции, сосудистые патологии, эндокринные расстройства).
В тяжелых случаях возможно длительное восстановительное лечение в неврологическом центре.
Возможные осложнения
Без лечения амнезия может привести к:
- стойкому когнитивному снижению и деменции;
- нарушению ориентации и способности к самообслуживанию;
- депрессивным и тревожным расстройствам;
- социальной дезадаптации и изменению личности.
Профилактика
- Контролировать артериальное давление и уровень сахара крови;
- избегать черепно-мозговых травм и стрессов;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- отказаться от алкоголя, никотина, психоактивных веществ;
- поддерживать когнитивную активность — чтение, учеба, логические игры, новые навыки;
- регулярно проходить медицинские обследования, особенно при жалобах на ухудшение памяти.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
ПодробнееСпециалисты клиники ЦМРТ
Методы диагностики
Методы лечения
Выгодные предложения
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы