Ретроградная амнезия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ретроградная амнезия — патологическая утрата воспоминаний о событиях и впечатлениях, полученных до начала болезни или травмирующего события. Возникает на фоне психических расстройств, заболеваний нервной системы, хронической интоксикации. Характеризуется невозможностью вспомнить ранее произошедшие обстоятельства: сперва забывается то, что произошло недавно, а потом более давние факты.
Симптомы ретроградной амнезии
Ретроградная амнезия проявляется нарушением памяти о происшедших событиях определенного промежутка времени. Вначале забываются эпизоды, которые происходили совсем недавно, потом факты ближайшего прошлого и более давние происшествия. Восстановление памяти происходит в обратном порядке. В некоторых случаях отмечают ложные воспоминания, видоизмененные реальные факты.
На фоне прогрессирующей амнезии больной постепенно утрачивает приобретенные навыки, знания, становится трудно ориентироваться в пространстве, личности, происходящем. В последующем снижается трудоспособность, человек нуждается в постоянном постороннем уходе. Одновременно с потерей памяти на первый план выходят другие симптомы органических заболеваний или психических расстройств.
Причины
Все причины ретроградной амнезии условно можно разделить на психологические и органические. Психологические факторы не оказывают влияния на головной мозг, а воздействуют исключительно на психику человека. Это психологическая травма, например смерть или болезнь близкого, боевые действий, авария и психические расстройства: стресс, депрессия, шизофрения, умственная отсталость, психозы.
В основе органических причин лежит нарушение функциональности структур мозга, ответственных за хранение информации, целенаправленность запоминаний. К таким относят:
- черепно-мозговые травмы;
- алкогольную, наркотическую, лекарственную интоксикацию, отравление химическим канцерогенами;
- нейроинфекции: СПИД, гнойный менингит, энцефалит;
- расстройства мозгового кровообращения: большие кровопотери, инсульт, транзиторную ишемическую атаку, состояние удушья;
- эпилепсию;
- дегенеративные изменения центральной нервной системы: атеросклероз, болезнь Альцгеймера, лобно-височную деменцию;
- злокачественные и доброкачественные внутричерепные новообразования.
Разновидности
Классификацию ретроградной амнезии проводят по разным критериям:
- по полноте потери памяти: полная — абсолютная утрата воспоминаний, частичная — в памяти сохраняются отдельные фрагменты прошлых событий, локальная — нарушение памяти одной модальности;
- по типу течения: стационарная — динамика памяти не происходит, регрессирующая — нарушенные воспоминания постепенно восстанавливаются, прогрессирующая — амнезия усугубляется, из памяти стираются все более давние события;
- по причине возникновения: органическая — связанная с повреждением структур центральной нервной системы, психогенная — в её основе лежит психологическая травма или психические расстройства.
Диагностика
Диагностику причин ретроградной амнезии осуществляет невролог, в некоторых случаях в сотрудничестве с нейрохирургом, инфекционистом, онкологом, психиатром. В план диагностики включают:
- внешний осмотр, расспрос больного или родственников о событиях, которые предшествовали потери памяти;
- оценку неврологического статуса;
- комплексное психологическое обследование при определении признаков психических расстройств;
- реоэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга, ультразвуковое сканирование сосудов головы и шеи — назначают для исследования кровотока в сосудах, кровенаполнения артерий, вен;
- компьютерную томографию — позволяет определить дегенеративные и опухолевые процессы, последствия черепно-мозговой травмы;
- биохимический анализ крови — по результатам устанавливают наличие и уровень токсических веществ в крови;
- исследование спинальной жидкости — имеет важное значение в распознавании инфекционных и воспалительных заболеваний, внутричерепных кровотечений.
В клиниках ЦМРТ диагностику расстройств памяти проводят с помощью разных методов:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
С пациентами с антероградной амнезией работают как неврологи, так и психиатры. Это зависит от причины, вызвавшей амнезию, и текущего состояния больного.
Как лечить ретроградную амнезию
Курс лечения определяется ведущим заболеванием. Для пациентов с психическими расстройствами важен нормальный режим труда и отдыха, психотерапия, антидепрессанты и седативные препараты, которые снимают симптомы тревожности, успокаивают нервную систему. При ретроградной амнезии вследствие алкогольной, наркотической интоксикации назначают диету, дезинтоксикационную терапию.
При органической амнезии используют медикаменты разного действия:
- анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства — помогают избавиться от боли, купировать воспаление;
- антиагреганты и сосудорасширяющие лекарства — улучшает питание тканей, препятствуют образованию тромбов;
- нейрометаболические стимуляторы — обладают психостимулирующими свойствами, улучшают микроциркуляцию, познавательную функциональность мозга;
- нейропротекторы — защищают нервные клетки от патогенного воздействия, повышают устойчивость к гипоксии;
- мемантины — оказывают противопаркинсоническое и антиспастическое действие, помогают вылечить болезнь Альцгеймера.
Хронические органические болезни, которые не поддаются лечению консервативными методами, опухоли, внутричерепные гематомы выступают показаниями к хирургическому удалению.
Осложнения
Прогноз при своевременной диагностике и адекватном лечении благоприятный. Тяжелее поддается коррекции органическая прогрессирующая амнезия, когда происходит полная утрата воспоминаний, и память больше не возвращается. Здоровью и жизни угрожает ретроградная амнезия, возникшая вследствие дегенеративных заболеваний нервной системы, из-за чего возможны необратимые последствия в головном мозге, вплоть до летального исхода.
Профилактика ретроградной амнезии
Профилактические мероприятия потери памяти включат:
- отказ от вредных привычек;
- здоровое питание;
- физическую активность;
- своевременное обращение за медицинской помощью при органических и психических расстройствах;
- предупреждение травм головы;
- рациональный режим работы и отдыха;
- интеллектуальные нагрузки, развитие памяти.
Комментарии 0
Комментариев пока нет