Эпилепсия

Признаки заболевания зависят от разновидности припадка. Кроме классического выделяют следующие виды болезни:

• Каталептическая. Основная причина возникновения — эмоциональное перенапряжение. Приступ эпилепсии развивается при сильных эмоциях. Характеризуется сохранением сознания. Больной во время приступа постепенно садится на пол.
• Нарколептическая. Характеризуется возникновением резкого желания лечь спать. Больной может погрузиться в сон в любом положении тела. Разбудить человека сразу не удастся. После припадка больной пребывает в хорошем самочувствии.
• Истерическая. Причина возникновения — психическая травма ранее. Приступ развивается в присутствии людей. Больной постепенно садится на пол, пребывая в это время в сознании. Длится на протяжении 30 минут. Пациент стучит верхними и нижними конечностями, катается по земле.
• Врождённая или идиопатическая. Развивается по причинам, которые невозможно точно установить. Предположительно, врождённая эпилепсия обусловлена генетической предрасположенностью. Может протекать в любой форме — лобной, височной или затылочной, с судорожными приступами или без них.
• Приобретённая. Развивается после перенесенных черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний головного мозга, например, энцефалита или менингита. Проблему также провоцируют опухоли мозга, инсульты, рассеянный склероз, сильные интоксикации. Симптоматика также зависит от формы — лобной, височной, теменной, судорожной или бессудорожной.
• Симптоматическая. Заболевание связано с черепно-мозговыми травмами, опухолями головы и шеи, инфекционными заболеваниями, тяжёлыми интоксикациями. Проявляется симптоматическая эпилепсия многократными приступами с судорогами и потерей сознания.
• Джексоновская. Развивается при образовании в головном мозге органической патологии — абсцесса, аневризмы, опухоли, то есть свидетельствует об органическом поражении головного мозга. Провоцирует преимущественно локальные судороги в одной части тела, которые по мере прогрессирования болезни становятся генерализованными.
• Лобная. Проявления приступов зависят от того, какая часть лобной доли вовлечена. Эпилептическая активность может провоцировать неконтролируемые действия, наплыв многочисленных мыслей и их резкую остановку, неожиданные эмоции.
• Затылочная. Эта форма заболевания распространена меньше остальных. Провоцирует у пациентов нарушения со стороны зрения, например, мигающие образы перед глазами, потерю части зрения, бесконтрольные движения глаз, дрожание век.
• Височная. Самый распространенный вид эпилепсии. Больному испытывает дежавю, ему кажется, что он переживал некоторые ощущения, события, чувствовал запахи и звуки. У него повторяются эмоции и чувства, например, гнев или восхищение.
• Алкогольная. Развивается у людей с хроническим алкоголизмом и тех, кто никогда не пил, после разового злоупотребления. Провоцирует бесконтрольные движения, например, когда пациент начинает раздеваться или кружиться на месте. В тяжёлых случаях приводит к психозам.
• Бессудорожная. Специфическая разновидность эпилепсии, при которой у пациента не происходят судороги, но случаются приступы кратковременного отключения сознания. Пациент внезапно перестает двигаться, его взгляд фиксируется в одной точке, речь обрывается. Через несколько секунд сознание возвращается, воспоминания о приступе отсутствуют.

Точную причину возникновения эпилепсии установить не удается. Однако выделяют ряд факторов, увеличивающих вероятность развития болезни:

• инсульт;
• новообразования злокачественного характера в области головного мозга;
• нехватка кислорода после рождения;
• изменения в структуре мозга;
• черепно-мозговая травма;
• заболевания вирусного характера;
• наследственный фактор;
• абсцесс головного мозга;
• эмболия;
• менингит;
• токсикоз матери во время беременности провоцирует прогрессирование эпилепсии у детей;
• внутренние кровоизлияния в области головного мозга;
• тяжёлое течение гипоксии;
• распространение инфекционного заболевания на головной мозг;
• органические болезни, например, киста;
• длительный приём антибактериальных лекарств;
• склероз рассеянного характера;
• атеросклеротическое поражение сосудов;
• интоксикация свинцом;
• резкий отказ от приёма снотворных медикаментозных средств;
• резкий отказ от употребления спиртных напитков;
• курение, приём наркотических препаратов.

Перед припадком отмечают следующую симптоматику:

• постоянная усталость;
• нарушения режима сна;
• отсутствие аппетита;
• частые головные боли;
• раздражительность больного.

Приступ характеризуется следующими признаками:

• тонические судороги, голова больного запрокидывается;
• венозные каналы в области шеи набухают;
• кожные покровы лица бледнеют;
• челюсти сжимаются;
• дыхание сопровождается хрипами и шумом, объясняется скоплением секреции слюнных желез;
• выделение пены изо рта, возможны примеси кровеносных телец;
• зрачки расширены, отсутствует реакция на изменение света;
• непроизвольное мочеиспускание.

В зависимости от разновидности эпилептического синдрома возможные следующие симптомы:

• болезненные ощущения в области сердца;
• усиленная работа потовых желез;
• дезориентация;
• постоянное чувство тревожности;
• потеря сознания;
• сильное напряжение мышечных тканей;
• пристальный взгляд на одном объекте;
• беспричинное замирание;
• нарушения работы речевого аппарата;
• сильные болезненные ощущения;
• чувство стягивания кожных покровов.

Если больной почувствовал приступ ауры, окружающим нужно вызвать неотложную помощь и до ее приезда сделать следующее:

• помочь ему лечь дальше от травмирующих предметов;
• расстегнуть одежду, особенно тесный воротник;
• подложить под голову что-то мягкое.

Первая помощь при приступе эпилепсии, который начался внезапно, заключается в следующем:

• пациента нельзя переносить, кроме тех случаев, когда он упал в опасном месте, например, на лестнице или дороге;
• нужно помочь ему занять удобное положение, при обильном выделении слюны и рвоте положить на бок, чтобы он не захлебнулся;
• следить, чтобы пациент не запрокинул голову, иначе может запасть язык.

Все действия нужно выполнять осторожно, без применения грубой силы. Разжимать рот больному не нужно, даже если он прикусил язык — так можно повредить зубы и ротовую полость.

Судорожный припадок подразумевает несколько стадий:

• предвестники припадка, за 3-7 дней до приступа развиваются мигрени, портится настроение. Больной становится раздражительным;
• аура, данная стадия подразумевает начало эпилептического приступа, больной находится в сознании и все запоминает. Симптомы зависят от индивидуальных особенностей организма. Часто пациенты жалуются на пугающие галлюцинации, неприятные запахи;
• тоническая стадия, характеризуется потерей сознания. Больной падает, бледнеют кожные покровы, мышечные ткани расслабляются, признаки жизни отсутствуют. Длительность тонической стадии составляет не более 60 секунд;
• клоническая стадия, больной начинает дышать после тонической фазы, развиваются судороги. Из ротовой полости выделяется пена. Длительность — не более 3 минут. После клонической стадии развивается кома и глубокий сон. Больной не помнит происходящего ранее.

Эпилепсия во всех случаях сопровождается осложнениями. Даже единичный припадок травмирует нервные окончания, провоцирует отёчность. Во время приступа имеется вероятность летального исхода. При отсутствии лечения нарушается работа мозга, врачи отмечают отмирание нейронных клеток. Больной страдает от расстройств психоэмоционального характера. Нарушается физическое развитие, ухудшается память, концентрация внимания, умственная активность. Прогрессирует эпилептический статус, характеризуется чередованием приступов, больной не приходит в сознание, развивается отёк мозга.

Цель курса лечения — прекратить припадки, обеспечить больному полноценную жизнь. Тактика терапии зависит от причины возникновения синдрома. Больному рекомендуют полностью исключить факторы, повышающие риск возникновения синдрома.

Лечебная гимнастика назначается дополнительно к медикаментозному лечению, чтобы снизить частоту приступов. Упражнения при эпилепсии направлены на:

• улучшение координации движений у пациентов, которые страдают от расстройств моторики;
• тренировки равновесия;
• контроль дыхания.

Кроме физкультуры, пациенту рекомендуют освоить техники концентрации и медитации, чтобы справляться со стрессом после приступов, контролировать эмоции.

Кетогенная диета при эпилепсии — еще один способ улучшить состояние пациента и снизить частоту приступов.

Меню подбирают так, чтобы активизировать выработку в организме кетоновых тел. Эти вещества при попадании в головной мозг оказывают противосудорожный эффект. Специальное питание при эпилепсии особенно эффективно при лечении детей, но взрослым пациентам также помогает справиться с припадками.

Смысл диеты состоит в том, чтобы увеличить употребление жиров и снизить количество углеводов. Пациенту рекомендуют есть больше сливочного масла, жирной рыбы, бекона, сливок. Вместе с этим нужно исключить из рациона фрукты, крупы, мучные изделия. Также желательно не употреблять кофе и алкоголь или снизить их количество в рационе.

Придерживаться кетогенной диеты стоит только по рекомендации врача, который составит приблизительное меню. На специальный рацион нельзя переходить при болезнях сердечно-сосудистой и эндокринной системы, почек, печени, энцефалопатиях.

Снизить риск возникновения эпилептического припадка удастся, соблюдая следующие рекомендации:

• придерживаться сбалансированного рациона питания;
• отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приёма наркотических препаратов;
• принимать лекарства согласно инструкции;
• своевременно лечить заболевания вирусного и инфекционного характера;
• избегать черепно-мозговых травм;
• исключить стрессовые ситуации;
• при работе за компьютером раз в час делать небольшой перерыв;
• пить не менее 2 литров воды в день;
• ограничить количество соли в рационе питания.