Хорея

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Ефремов М.М. Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 41 год

Дата обновления: 18 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Хорея — форма гиперкинеза, то есть непроизвольных движений. Больной с данным симптомом совершает быстрые размашистые движения, которые не может контролировать. Хорея не является самостоятельным заболеванием — это проявление других патологических состояний, таких как наследственные болезни, детский церебральный паралич, болезнь Вильсона и другие.

Основной признак — неконтролируемые движения, преимущественно в конечностях. Иногда они затрагивают туловище, шею, лицо и мимику.

Симптомы хореи

Для хореи характерны:

непроизвольные размашистые движения в руках и ногах;
подергивания и кривляния мышц лица и шеи;
усиление симптомов при волнении;
отсутствие движений во сне;
неловкость и трудности при выполнении целенаправленных действий.

Из-за внешнего проявления патологические движения сравнивают с «пляской Святого Витта».

Причины

Развитие хореи может быть связано с рядом состояний:

наследственная болезнь Гентингтона — генетическое нейродегенеративное заболевание с прогрессирующей хореей, когнитивными и эмоциональными нарушениями;
болезнь Вильсона — нарушение обмена меди с ее патологическим накоплением в печени, роговице и базальных ганглиях;
детский церебральный паралич — врожденное поражение ЦНС с нарушением мышечного тонуса и координации;
осложнения после стрептококковой инфекции, в частности острой ревматической лихорадки;
системные васкулиты, например при красной волчанке, с поражением сосудов головного мозга;
гормональные нарушения, включая гипопаратиреоз;
хроническая ишемия головного мозга, в том числе сосудистого генеза;
побочные эффекты при длительном приеме антипсихотических препаратов или средств от тошноты.

Разновидности

По причинам происхождения выделяют следующие формы расстройства:

Первичная хорея

хорея Гентингтона — развивается при одноименной болезни, может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает пациентов 35-45 лет;
нейроакантоцитоз — к хореическим непроизвольным движениям присоединяется изменение формы эритроцитов (акантоциты), что проявляется мышечной слабостью в конечностях;
при болезни Леша-Найхана — наследственной патологии, при которой в организме возникает недостаток фермента гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы;
доброкачественная хорея — непроизвольные движения, возникающие при ряде состояний без прогрессирования и без интеллектуальных нарушений.

Вторичная хорея

малая хорея (хорея Сиденгама) — развивается как осложнение ревматизма или стрептококковой инфекции;
хорея беременных — возникает в период вынашивания ребенка у женщин, ранее перенесших малую хорею.

Диагностика

Чтобы выявить причину непроизвольных движений, врач:

собирает анамнез и жалобы пациента;
проводит неврологический осмотр с оценкой гиперкинезов и сопутствующих симптомов;
назначает лабораторные анализы, включая показатели воспаления, уровень меди, ферменты печени;
направляет на инструментальные исследования, такие как КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографию.

Для диагностики хореи в клинике ЦМРТ используют комплексный поэтапный подход, включающий:

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением хореи занимается невролог. Врач подберет терапию, проконтролирует эффективность лечения и при необходимости направит к другим специалистам — например, к психиатру.

Как лечить хорею

Хорея лечится в рамках терапии основного заболевания. Подходы зависят от причины:

при болезни Вильсона назначаются препараты, уменьшающие всасывание меди;
при болезни Гентингтона применяют нейролептики и транквилизаторы для снижения выраженности гиперкинезов;
при неэффективности медикаментозной терапии возможно проведение хирургического вмешательства — разрушение вентролатеральных ядер таламуса.

В клинике ЦМРТ для лечения хореи используется индивидуальный подбор медикаментов и процедур, направленных на контроль симптомов и улучшение качества жизни пациента.