Симптомы агнозии
Основной признак агнозии — утрата способности узнавать или интерпретировать информацию, поступающую от органов чувств, при сохраненной чувствительности.
Клинические проявления зависят от зоны поражения головного мозга.
Зрительная агнозия
Проявляется различными вариантами:
- человек видит предмет, но не может его назвать;
- узнает отдельные детали, но не воспринимает целостный образ;
- не распознает знакомые лица (прозопагнозия);
- не ориентируется в знакомой местности;
- игнорирует половину зрительного пространства (чаще левую).
Слуховая агнозия
Характеризуется нарушением распознавания звуков:
- человек слышит речь, но не понимает ее смысл;
- не узнает знакомые звуки и голоса;
- нарушается восприятие интонаций и музыки;
- речь может становиться многословной, с повторами и случайными вставками звуков или слогов.
Тактильная (сенситивная) агнозия
Проявляется:
- невозможностью распознать предметы на ощупь;
- нарушением схемы собственного тела;
- трудностями ориентации в пространстве;
- отсутствием осознания наличия заболевания (анозогнозия).
Вкусовая и обонятельная агнозия
Возникают при поражении определенных зон правого полушария мозга и проявляются:
- невозможностью распознавать вкусы или запахи при сохраненном ощущении;
- снижением пищевой мотивации и аппетита.
Причины агнозии
В основе заболевания лежит поражение вторичных и ассоциативных зон коры головного мозга, отвечающих за анализ и обобщение сенсорной информации.
Наиболее частые причины:
- черепно-мозговые травмы;
- инсульт и хронические нарушения мозгового кровообращения;
- хроническая ишемия головного мозга;
- энцефалиты различного происхождения;
- доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
- дегенеративные заболевания ЦНС: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, лейкоэнцефалит Шильдера и другие.
Разновидности агнозии
В зависимости от локализации поражения выделяют:
- зрительную — нарушение распознавания визуальных образов;
- слуховую — расстройство восприятия речи и звуков;
- тактильную (сенсорную) — нарушение опознания предметов и схемы тела;
- вкусовую — утрата способности различать вкусы;
- обонятельную — невозможность распознавать запахи;
- топографическую — потеря ориентации в пространстве и знакомой среде;
- тотальную — сочетанное нарушение всех видов восприятия.
Диагностика
Диагностикой агнозии занимается невролог. При необходимости привлекаются другие специалисты: психиатр, нейрохирург, инфекционист, онколог.
Обследование включает:
- опрос пациента и его близких с анализом жалоб и анамнеза;
- неврологический осмотр с оценкой чувствительности, рефлексов, мышечного тонуса;
- инструментальные методы: магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), однофотонную эмиссионную томографию (ОФЭКТ) головного мозга.
В клиниках ЦМРТ применяют комплексный подход, позволяющий точно определить форму агнозии и ее причину.
К какому врачу обратиться
При появлении нарушений восприятия необходимо обратиться к неврологу.
При подозрении на психические расстройства может потребоваться консультация психиатра.
Как лечить агнозию
Лечение направлено прежде всего на устранение основного заболевания, вызвавшего поражение мозга.
Консервативная терапия может включать:
- сосудистые и метаболические препараты для улучшения мозгового кровообращения;
- ноотропные средства — для поддержки памяти и когнитивных функций;
- противовоспалительные и обезболивающие препараты;
- антихолинэстеразные средства — для улучшения передачи нервных импульсов;
- антибактериальные, противовирусные или противопаразитарные препараты — при инфекционном поражении мозга.
Реабилитация
- когнитивная и нейропсихологическая реабилитация;
- занятия с логопедом;
- психотерапия.
Хирургическое лечение
Проводится при опухолях, последствиях травм и других структурных поражениях мозга.
Осложнения
Без лечения агнозия может приводить к:
- ухудшению памяти и внимания;
- амнезии;
- нарушениям чтения (дислексия) и письма (дисграфия);
- выраженной дезориентации;
- снижению самостоятельности и инвалидизации.
При дегенеративных заболеваниях ЦНС прогноз менее благоприятный.
Профилактика агнозии
Специфической профилактики не существует. Рекомендуется:
- предотвращать травмы головы;
- своевременно лечить сосудистые заболевания;
- проводить профилактику и лечение инфекций;
- контролировать хронические неврологические и сердечно-сосудистые заболевания.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
ПодробнееСпециалисты клиники ЦМРТ
Методы диагностики
Методы лечения
Выгодные предложения
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы