Агнозия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Агнозия — патологическое состояние, характеризуется нарушением различных видов восприятия: зрительного, слухового, вкусового, обонятельного, тактильного. При этом функции сенсорной системы, ответственной за восприятие сигналов из окружающей и внутренней среды, сохраняются в норме. Возникает на фоне повреждения коры и подкорковых структур головного мозга после травмы, инсульта, инфекций, дегенеративных заболеваний, опухолевых процессов.
Симптомы агнозии
Основное проявление агнозии — невозможность распознать воспринимаемые ощущения при сохранении чувствительности. Другими словами, больной не понимает, что он слышит, видит, ощущает, возникают трудности в восприятии собственного тела. Симптомы зависят от области поражения:
- зрительная агнозия проявляется в разных вариантах: человек описывает предмет целиком, но не может его назвать; узнает предметы по отдельности, но не воспринимает сюжет из нескольких предметов; не узнает ранее знакомые лица, местность; игнорирует половину видимого;
- слуховая агнозия — нарушено восприятие звуков. Типичны длинные реплики в диалогах, описаниях с повторениями, вставление в разговоре случайных звуков, слогов. В некоторых случаях человек не узнает ранее знакомые звуки, голоса людей, интонационные особенности речи, расстраивается музыкальный слух;
- сенситивная или тактильная — возникают трудности в восприятии собственного тела, распознавании предметов на ощупь, ориентировки в знакомой местности, осознании наличия болезни;
- вкусовая и обонятельная агнозия развивается при условии поражения правого полушария мозга, и проявляется в невозможности распознавать запахи, вкусовые ощущения при сохранении способности их воспринимать.
Причины
В основе развития агнозии лежит поражение вторичных отделов головного мозга, выполняющих функцию анализа и обобщения информации, поступающей из внешней и внутренней среды организма. К повреждению указанных зон предрасполагают следующие патологии:
- черепно-мозговые травмы
- расстройство мозгового кровообращения вследствие инсульта, стеноза венозных сосудов, атеросклероза
- хроническая ишемия головного мозга
- энцефалит разного происхождения
- злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга
- дегенеративные изменения центральной нервной системы: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, лейкоэнцефалит Шильдера
Разновидности
Классификацию агнозии проводят с учетом области поражения на следующие формы:
- зрительная — связана с повреждением заднетеменной части коры мозга, затылочной доли, и характеризуется трудностями или невозможностью распознать рассматриваемый предмет, человека;
- слуховая — развивается при повреждении коры верхней височной извилины, и проявляет себя в неспособности воспринимать речь, распознавать звуки;
- сенсорная — расстройство опознания предмета, восприятия собственного тела, обусловленное нарушением функциональности вторичных полей теменных отделов;
- вкусовая — неспособность идентифицировать вкусовые качества;
- обонятельная —утрата способности распознавать предметы по запаху;
- топографическая — теряется умение узнавать знакомые места и людей, ориентироваться в пространстве;
- тотальная — одновременно происходит нарушение всех форм восприятия.
Диагностика
Выявление агнозии и причин её возникновения осуществляет невролог. В некоторых случаях будет необходима консультация эндокринолога, травматолога, инфекциониста, онколога, нейрохирурга. Чтобы определить базовое заболевание, локализацию поражения головного мозга, дифференцировать болезни со схожим симптомом используют следующие диагностические методики:
- опрос пациента или его близких. Выявляют и анализируют жалобы, устанавливают причинно-следственные связи с травмой, инфекциями, расстройством церебрального кровообращения;
- неврологический осмотр. Определяют степень чувствительности, двигательные функции, сухожильные рефлексы, тонус мышц, измеряют внутричерепное давление;
- топографические исследования: как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, однофотонная эмиссионная томография головного мозга. Используют для выявления функциональных нарушений в структурах нервной системы, опухолевых и воспалительных процессов, дегенеративных изменений, последствий травматических повреждений.
Специалисты клиник ЦМРТ для выяснения причин и вида агнозии используют совокупность физикальных и инструментально-лабораторных методик:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Агнозию лечит невролог. Он может выписать направление к психиатру, чтобы исключить возможные психические расстройства.
Как лечить агнозию
Курс лечения подбирают с учетом сопутствующего заболевания, и может включать консервативные, хирургические и реабилитационные мероприятия. Консервативная терапия подразумевает назначение препаратов с разным механизмом действия, как:
- тромболитические и сосудистые лекарства. Усиливают мозговое кровообращение и метаболизм, повышают устойчивость к гипоксии
- анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Тормозят воспалительный процесс, помогают избавиться от боли
- ноотропы и анксиолитики. Повышают устойчивость мозга к воздействию агрессивных факторов, стимулируют умственную деятельность, функцию памяти, улучшают обменные процессы в тканях мозга
- антихолинэстеразные средства. Улучшают передачу информации в центральную нервную систему, нормализуют процессы запоминания
- антибактериальные, противовирусные, противопаразитарные средства с учетом типа возбудителя энцефалита
Чтобы восстановить функции психической сферы в период реабилитации проводят психотерапию, при необходимости назначают занятия с логопедом. Хирургическое лечение может потребоваться при опухолях головного мозга, черепно-мозговых травмах.
Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы вылечить агнозию используют разные терапевтические тактики:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Осложнения
Прогрессирующая агнозия ухудшает качество жизни, её течение может осложниться расстройством памяти, амнезией, дисклексией (утрата способности читать), дисграфией (нарушение процесса письма), дезориентацией в пространстве. Тяжелее вылечить дегенеративные заболевания ЦНС, которые быстро развиваются, и без оказания адекватной медицинской помощи, опасны наступлением инвалидности или смерти.
Профилактика агнозии
Меры профилактики неспецифичны, и заключаются в предотвращении травм головы, инфекционных заболеваний, своевременном лечении сердечно-сосудистых патологий.
Комментарии 0
Комментариев пока нет