Мигрени

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Ефремов М.М. Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 41 год

Дата обновления: 18 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Мигрень — неврологическое заболевание, сопровождающееся интенсивной головной болью в лобно-височной области. Им страдает около 20 % населения Земли, при этом у женщин мигрень встречается в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Болезнь имеет генетическую природу, чаще передается по материнской линии. Приступы боли обусловлены раздражением тройничного нерва и без лечения могут длиться от 4 до 72 часов.

Симптомы

Для мигрени характерны:

пульсирующая головная боль;
тошнота и рвота;
светочувствительность;
непереносимость шума;
онемение и слабость мышц;
нарушения речи.

Причины

Помимо наследственной предрасположенности, на развитие мигрени влияют:

длительное пребывание на солнце;
сильный шум, яркий свет, специфические запахи;
гормональные изменения;
постоянный стресс, физическое истощение;
нарушение сна, напряженная умственная работа;
пропуск приемов пищи;
употребление триггерных продуктов — орехов, шоколада, сыра, алкоголя;
прием оральных контрацептивов у женщин.

Разновидности

Мигрень без ауры — наиболее распространенная форма с болью средней или высокой интенсивности длительностью 4-72 часа, чаще с односторонней локализацией, усиливается при нагрузке;
мигрень с аурой — перед приступом появляются зрительные, сенсорные или речевые нарушения, сохраняющиеся до 1 часа;
гемиплегическая мигрень — сопровождается слабостью или кратковременной обездвиженностью половины тела;
базилярная мигрень — характерна для девушек 17-20 лет, может сопровождаться потерей сознания.

Как протекает приступ

При мигрени без ауры боль возникает внезапно и сопровождается тошнотой, светобоязнью. При мигрени с аурой сначала появляются неврологические симптомы, а затем головная боль. Гемиплегическая форма проявляется слабостью или потерей подвижности половины тела перед приступом.

Стадии развития

Начальная — за 2 суток до боли: утомляемость, раздражительность, снижение концентрации;
аура (для мигрени с аурой) — ухудшение зрения и чувствительности за 5–60 минут до приступа;
болевой этап — длится от 8 до 24 часов, сопровождается тошнотой, светобоязнью, снижением работоспособности;
постдромальный — после боли остаются разбитость, усталость, снижение концентрации.

Диагностика

Невролог проводит осмотр, собирает анамнез, проверяет глазное дно. Для уточнения диагноза назначают электроэнцефалографию, ангиографию, МРТ. Основу диагностики составляют жалобы и наследственная предрасположенность.

К какому врачу обратиться

При частых головных болях и сопутствующих симптомах обратитесь к неврологу.

Лечение

Медикаментозная терапия — анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, противорвотные средства. При умеренных и тяжелых приступах — триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан);
физиотерапия — точечный массаж, иглоукалывание, гидротерапия (сероводородные ванны, грязевые обертывания, купание в термальных источниках);
профилактическая терапия — при частых приступах возможен подбор препаратов для снижения частоты атак.

Осложнения

Мигренозный статус — приступ длительностью более 72 часов с многократной рвотой и обезвоживанием;
мигренозный инсульт — закупорка сосуда с формированием ишемического очага;
социальные последствия — снижение работоспособности, нарушения режима, апатия, депрессия.