Нарушения сна

• Бессонница (инсомния) — расстройство засыпания или сохранения сна, которое может быть кратковременным (физиологическим) или хроническим (патологическим).
• Гиперсомния — увеличенная продолжительность сна с выраженной дневной сонливостью, может быть идиопатической или связанной с заболеваниями.
• Нарушение режима сна и бодрствования — включает синдром замедленного или преждевременного сна, а также нарушение 24-часового цикла.
• Парасомнии — расстройства, связанные с аномальными фазами сна, неполным пробуждением и повышенной двигательной активностью, включая ночные страхи, энурез и лунатизм.

Проявления зависят от конкретного типа расстройства:

• при гиперсомнии ночной сон удлиняется до 10-14 часов, сохраняется дневная сонливость и ощущение усталости после пробуждения;
• при бессоннице процесс засыпания затягивается, а даже длительный сон не восстанавливает силы, наблюдается усталость и раздражительность в течение дня;
• при синдроме гипопноэ дыхание во сне становится поверхностным или прерывистым;
• бруксизм проявляется неконтролируемым сжиманием или скрежетом зубов во сне;
• при парасомниях пациент совершает неадекватные действия во сне, например, ходит или разговаривает;
• синдром беспокойных ног сопровождается непреодолимым желанием двигать ногами.

Нарушения сна могут быть вызваны физиологическими и патологическими факторами.

Физиологические причины включают:

• переедание или употребление жирной, соленой или острой пищи перед сном;
• алкоголь и курение;
• интенсивную умственную или физическую нагрузку, эмоциональные переживания накануне сна;
• длительную работу за компьютером или просмотр телевизора;
• употребление кофеина;
• дискомфортные условия сна — неудобная кровать, шум, свет, высокая или низкая температура;
• частую смену часовых поясов.

Патологические причины связаны с заболеваниями организма:

• психические расстройства, включая депрессию и тревожные состояния;
• неврологические заболевания;
• эндокринные нарушения;
• ревматологические заболевания, сопровождающиеся болью и дискомфортом, затрудняющие засыпание.

Нарушения сна относятся к расстройствам нервной системы, поэтому первичный прием проводят невролог или сомнолог (специалист по нарушениям сна). В дальнейшем врач при необходимости направит пациента к узким специалистам для коррекции сопутствующих патологий.

Терапия зависит от причины расстройства. При соматических заболеваниях лечение направлено на основное заболевание. Для нормализации сна применяются:

• медикаментозная терапия, включая препараты бензодиазепинового ряда для улучшения засыпания и поддержания сна;
• корректировка режима сна и бодрствования, соблюдение гигиены сна;
• психотерапия при стрессовых и психогенных нарушениях сна;
• физиотерапевтические процедуры и методы релаксации.

Хронические нарушения сна снижают качество жизни, ухудшают самочувствие, могут приводить к снижению иммунитета, повышенной утомляемости и нарушению когнитивных функций. Опасные осложнения возможны при патологических причинах, например, депрессивные состояния могут привести к суицидальным мыслям.