Причины болезни Пика
Точные механизмы развития до конца не изучены. В основе заболевания лежит патологическое накопление тау-белка с последующей гибелью нейронов.
Факторы, повышающие риск развития:
- наследственная предрасположенность;
- мутации генов, связанных с тау-протеином;
- перенесенные черепно-мозговые травмы;
- хронические сосудистые нарушения головного мозга;
- нейродегенеративные процессы;
- интоксикации;
- длительное злоупотребление алкоголем.
Симптомы болезни Пика
Клинические проявления нарастают постепенно и включают:
- выраженные изменения личности и поведения;
- утрату социальных норм, расторможенность;
- эмоциональную лабильность, апатию или агрессию;
- снижение критики к собственному состоянию;
- нарушения речи (обеднение словарного запаса, эхолалия, афазия);
- трудности письма и чтения;
- снижение способности к планированию и принятию решений;
- прогрессирующее когнитивное снижение;
- расстройства пищевого поведения;
- позднее — выраженную деменцию.
Память на ранних этапах может сохраняться, однако по мере прогрессирования развивается тотальное слабоумие.
Стадии заболевания
Выделяют три клинические стадии:
- начальная: преобладают поведенческие нарушения, снижение мотивации, утрата социальных норм, эмоциональная нестабильность;
- развернутая: формируются выраженные речевые и когнитивные расстройства, нарушается ориентация, появляются стереотипные действия;
- терминальная: развивается глубокая деменция, утрачиваются элементарные навыки самообслуживания, пациент нуждается в постоянном уходе.
Диагностика
Обследование проводит невролог совместно с психиатром. Используются:
- клиническая и нейропсихологическая оценка;
- МРТ головного мозга (атрофия лобных и височных долей);
- КТ — при противопоказаниях к МРТ;
- ЭЭГ — по показаниям;
- лабораторные исследования для исключения обратимых причин деменции.
К какому врачу обратиться
Первичную диагностику проводит невролог. При выраженных поведенческих нарушениях требуется наблюдение психиатра. У пожилых пациентов рекомендовано сопровождение гериатра.
Лечение болезни Пика
Этиотропной терапии не существует. Лечение направлено на замедление прогрессирования и коррекцию симптомов:
- препараты, влияющие на когнитивные функции;
- антидепрессанты и антипсихотики при поведенческих нарушениях;
- нейропсихологическая реабилитация;
- поддерживающая психотерапия для родственников;
- физическая активность и социальная стимуляция.
Продолжительность жизни после установления диагноза обычно составляет 5-10 лет.
Осложнения
По мере прогрессирования развиваются:
- тяжелая деменция;
- полная утрата самостоятельности;
- истощение;
- присоединение соматических осложнений;
- летальный исход.
Профилактика
Специфической профилактики не существует. Рекомендуется:
- контроль сосудистых факторов риска;
- отказ от алкоголя;
- регулярная умственная и физическая активность;
- профилактика черепно-мозговых травм;
- раннее обращение к врачу при изменениях поведения или речи.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
ПодробнееСпециалисты клиники ЦМРТ
Методы диагностики
Методы лечения
Выгодные предложения
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы