Обширный инсульт

Клиническая картина развивается остро и стремительно. Симптомы зависят от стороны поражения (левое или правое полушарие), но общие признаки включают:

• внезапную слабость или паралич одной стороны тела;
• нарушение речи или невозможность говорить;
• резкое ухудшение зрения;
• потерю ориентации и координации;
• сильную головная боль, часто с тошнотой и рвотой;
• спутанность сознания, возможна кома;
• нарушение дыхания и сердечного ритма.

Любой из этих симптомов является поводом немедленно вызвать скорую помощь: каждая минута критически важна.

Ключевые механизмы: закупорка или разрыв сосуда. Наиболее значимые факторы риска:

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз и повышенный холестерин;
• нарушения сердечного ритма (особенно фибрилляция предсердий);
• сахарный диабет;
• избыточная масса тела;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• низкая физическая активность;
• хронический стресс;
• наследственная предрасположенность.

Регулярный контроль артериального давления и липидного профиля значительно снижает риск инсульта.

Выделяют два основных типа:

• ишемический инсульт: закупорка сосудов приводит к прекращению кровоснабжения участка мозга;
• геморрагический инсульт: разрыв сосуда вызывает кровоизлияние в мозг.

Геморрагический инсульт реже встречается, но протекает тяжелее и с более высоким риском летального исхода.

Первичная профилактика — направлена на предотвращение инсульта:

• контроль артериального давления и уровня холестерина;
• лечение сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний;
• отказ от курения и алкоголя;
• снижение массы тела;
• рациональное питание и регулярная физическая активность;
• контроль стресса и качества сна.

Вторичная профилактика — проводится после инсульта для предотвращения развития повторного инсульта:

• наблюдение у невролога и кардиолога;
• прием назначенных антикоагулянтов, антиагрегантов, гипотензивных препаратов;
• постоянный мониторинг факторов риска;
• индивидуальная программа реабилитации.