8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Заболевания separator Головной мозг separator Обширный инсульт

Симптомы

Клиническая картина развивается остро и стремительно. Симптомы зависят от стороны поражения (левое или правое полушарие), но общие признаки включают:

  • внезапную слабость или паралич одной стороны тела;
  • нарушение речи или невозможность говорить;
  • резкое ухудшение зрения;
  • потерю ориентации и координации;
  • сильную головная боль, часто с тошнотой и рвотой;
  • спутанность сознания, возможна кома;
  • нарушение дыхания и сердечного ритма.

Любой из этих симптомов является поводом немедленно вызвать скорую помощь: каждая минута критически важна.

Причины и факторы риска

Ключевые механизмы: закупорка или разрыв сосуда. Наиболее значимые факторы риска:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз и повышенный холестерин;
  • нарушения сердечного ритма (особенно фибрилляция предсердий);
  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • низкая физическая активность;
  • хронический стресс;
  • наследственная предрасположенность.

Регулярный контроль артериального давления и липидного профиля значительно снижает риск инсульта.

Разновидности

Выделяют два основных типа:

  • ишемический инсульт: закупорка сосудов приводит к прекращению кровоснабжения участка мозга;
  • геморрагический инсульт: разрыв сосуда вызывает кровоизлияние в мозг.

Геморрагический инсульт реже встречается, но протекает тяжелее и с более высоким риском летального исхода.

Диагностика

Обследование проводится максимально быстро. Основные методы:

  • компьютерная томография: позволяет быстро различить ишемический и геморрагический инсульт;
  • магнитно-резонансная томография: уточнение локализации и объема поражения;
  • ультразвуковые методы (допплерография, дуплексное сканирование): оценка проходимости сосудов;
  • ЭКГ и анализы крови — поиск факторов, приведших к развитию инсульта.

Скорость диагностики определяет прогноз лечения.

Лечение

Помощь должна быть оказана в первые часы после появления симптомов. Подход зависит от типа инсульта:

При ишемическом инсульте:

  • растворение тромба - тромболитическая терапия, проведенная в короткие временные рамки;
  • антикоагулянты и антиагреганты;

При геморрагическом инсульте:

  • остановка кровотечения;
  • снижение внутричерепного давления;
  • нейрохирургическое вмешательство.

В обоих случаях применяются:

  • нейропротекторы — для сохранения жизнеспособных нейронов;
  • контроль дыхания, сердечной деятельности и других жизненно важных показателей.

Реабилитация

Начинается как можно раньше и включает:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж и физиотерапию;
  • занятия с логопедом и эрготерапевтом;
  • психологическую поддержку.

Цель — восстановление навыков самообслуживания, речи, движений, памяти и внимания.

Последствия и возможные осложнения

  • Двигательные нарушения, парезы (слабость в конечностях) и параличи;
  • трудности с речью, глотанием, мимикой;
  • когнитивные нарушения различной степени тяжести;
  • эпилептические приступы;
  • хроническая боль, спастичность;
  • депрессия, эмоциональная лабильность.

Характер последствий зависит от объема поражения и скорости оказания помощи.

Профилактика

Первичная профилактика — направлена на предотвращение инсульта:

  • контроль артериального давления и уровня холестерина;
  • лечение сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • снижение массы тела;
  • рациональное питание и регулярная физическая активность;
  • контроль стресса и качества сна.

Вторичная профилактика — проводится после инсульта для предотвращения развития повторного инсульта:

  • наблюдение у невролога и кардиолога;
  • прием назначенных антикоагулянтов, антиагрегантов, гипотензивных препаратов;
  • постоянный мониторинг факторов риска;
  • индивидуальная программа реабилитации.
Источники

«Инсульт с точки зрения доказательной медицины», ИД Стулин, РС Мусин, ЮБ Белоусов. Качественная клиническая практика, 100-118, 2008.


Статью проверил

img
Грачева Елизавета Викторовна Врач-невролог • Редактор • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Специалисты клиники ЦМРТ

изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 21 год
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург • Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 12 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 41 год
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории • Ведущий специалист
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Вильданов
Илгиз
Инзирович

стаж 38 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Бурулёв
Артём
Леонидович

стаж 32 года
Кандидат медицинских наук
Рентгенолог
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 32 года
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Громов
Алексей
Вячеславович

стаж 31 год
Массажист • Инструктор по реабилитации • Методист ЛФК
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 28 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 24 года
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Специалист центра “Телерадиомедицина” • Руководитель службы контроля качества
Рентгенолог
изображение

Давлетова
Ирина
Владимировна

стаж 18 лет
Врач УЗД • Гастроэнтеролог
изображение

Шварц
Виктория
Александровна

стаж 17 лет
Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт
изображение

Саргсян
Арцрун
Оганесович

стаж 15 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук • Ведущий специалист
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 13 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ключкина
Екатерина
Николаевна

стаж 12 лет
Врач ЛФК • Реабилитолог
изображение

Цой
Евгений
Александрович

стаж 12 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Меликов
Савва
Робертович

стаж 12 лет
Врач УЗД
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 10 лет
Травматолог-ортопед

Методы диагностики

Методы лечения

mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее
mrt-card
Радиочастотная денервация (РЧД)
Подробнее

Выгодные предложения

logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Адреса клиник

Адреса списком
Адреса на карте
Показать все
ВДНХ

г. Москва, ул. Касаткина, д. 3.

ВДНХ
на карте

8:00–23:00 без выходных

Сокольники

г. Москва, ул. Стромынка, д. 11

Сокольники
на карте

8:00–23:00 без выходных

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте