Левосторонний инсульт

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Ефремов М.М. Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 41 год

Дата обновления: 18 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Левосторонний инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором внешние проявления болезни возникают в левой половине тела, а поражение головного мозга локализуется в правом полушарии.

Заболевание характеризуется онемением или параличом левой руки, ноги, половины лица, нарушением координации, изменением эмоционального состояния и пространственного восприятия.

В отличие от правостороннего инсульта, при левостороннем речь чаще сохраняется, поэтому его можно распознать по двигательным и поведенческим изменениям.

Симптомы левостороннего инсульта

Правое полушарие мозга отвечает за контроль движений левой стороны тела, а также за ориентацию в пространстве, эмоциональное восприятие, внимание, интуицию и музыкальное чувство.

Соответственно, при левостороннем инсульте наблюдаются следующие признаки:

паралич или парез левой руки, ноги, половины лица;
опущение левого угла рта и века, асимметрия лица;
снижение чувствительности в левой стороне тела;
головокружение, шаткость походки, трудности при удержании равновесия;
нарушение пространственной ориентации — человек теряет чувство направления, плохо оценивает расстояние, может натыкаться на предметы слева;
отрицание болезни (анозогнозия) — пациент не осознает, что часть тела парализована;
эмоциональная нестабильность — перепады настроения, плаксивость, раздражительность, апатия;
нарушения памяти, внимания и концентрации;
возможное снижение зрения в левом поле (гемианопсия);
головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания при тяжелом поражении.

При левостороннем инсульте речь обычно остается сохранной, что нередко задерживает обращение за медицинской помощью и усложняет диагностику на раннем этапе.

Причины

К основным причинам левостороннего инсульта относятся:

атеросклероз сосудов головного мозга;
гипертоническая болезнь и резкие скачки давления;
аритмии и заболевания сердца (в том числе мерцательная аритмия);
тромбоз, эмболия, повышенная свертываемость крови;
аневризма сосудов головного мозга;
сахарный диабет, ожирение, метаболические нарушения;
малоподвижный образ жизни;
курение, злоупотребление алкоголем, стресс;
хронические инфекции и воспаления;
травмы головы и шеи;
наследственная предрасположенность к сосудистым заболеваниям.

Разновидности левостороннего инсульта

Ишемический инсульт.

Возникает при закупорке артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Из-за прекращения кровотока участок мозга не получает кислород, и нервные клетки начинают гибнуть.

Ишемическая форма развивается чаще, может иметь постепенное начало.

Геморрагический инсульт.

Происходит при разрыве сосуда и кровоизлиянии в мозг.

Характеризуется внезапным началом, сильной головной болью, потерей сознания и быстрым ухудшением состояния.

Опасен формированием внутричерепной гематомы и сдавлением соседних структур мозга.

Диагностика

Для постановки диагноза левостороннего инсульта проводят:

осмотр невролога с тестами на мимику, движение рук и ног;
измерение артериального давления, пульса, температуры тела;
лабораторные анализы крови и мочи (в том числе биохимия, свертываемость, холестерин, сахар);
электрокардиографию (ЭКГ) и эхокардиографию (ЭхоКГ) для выявления сердечных нарушений;
допплерографию и УЗИ сосудов шеи и головного мозга;
компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) — для определения локализации и объема поражения;
церебральную ангиографию при подозрении на сосудистые аневризмы или разрывы.

Лечение левостороннего инсульта

Пациент с подозрением на инсульт должен быть немедленно госпитализирован в неврологическое или сосудистое отделение.

Тактика лечения зависит от формы инсульта и времени, прошедшего с начала симптомов.

При ишемическом инсульте:

введение тромболитических препаратов в первые 3-4,5 часа — для растворения тромба и восстановления кровотока;
антикоагулянты и антиагреганты — для профилактики повторного тромбообразования;
вазодилататоры, нейропротекторы, ноотропы — для улучшения обмена в нервных клетках;
гипотензивные средства — при необходимости контроля давления;
реабилитация — массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия.

При геморрагическом инсульте:

меры по остановке кровотечения и снижению внутричерепного давления;
при крупных гематомах — нейрохирургическое удаление сгустка крови (эндоскопическая операция);
медикаментозная терапия для стабилизации состояния и профилактики осложнений.

Последствия

Последствия левостороннего инсульта зависят от объема поражения мозга, своевременности лечения и качества реабилитации.

Возможные осложнения:

паралич или слабость левой стороны тела и лица;
нарушение равновесия и координации;
снижение чувствительности в левой половине тела;
зрительные расстройства (выпадение левого поля зрения);
трудности в концентрации, запоминании, ориентации;
эмоциональная лабильность, раздражительность, депрессия;
ограничение самообслуживания и снижение качества жизни;
при тяжелом поражении — стойкая инвалидизация.

Профилактика

Чтобы снизить риск инсульта и его повторных эпизодов, необходимо:

регулярно контролировать артериальное давление, сахар и холестерин;
наблюдаться у невролога, кардиолога и эндокринолога;
отказаться от курения, алкоголя и жирной пищи;
соблюдать сбалансированное питание (растительные жиры, овощи, клетчатка, витамины);
поддерживать нормальный вес и уровень физической активности;
избегать хронического стресса и переутомления;
проходить профилактические осмотры и обследования сосудов головного мозга.