АКЦИЯ! Скидка 15% на КТ Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :

8:00 – 23:00 без выходных. МРТ – круглосуточно

Версия для слабовидящих
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (495) 001-05-47

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Головной мозг separator Идиопатическая эпилепсия

Идиопатическая эпилепсия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Идиопатическая эпилепсия — такой вид эпилепсии, которая возникает на фоне отсутствия каких-либо изменений центральной нервной системы. Установить причины появления эпиприступов невозможно. Бывает фокальная (связана с наличием локального очага эпилептической активности) и генерализованная. Источник патологической импульсации может быть сосредоточен в теменной, височной, лобной, затылочной части коры головного мозга, что определяет особенности клиники церебрального расстройства. Диагностирует идиопатическую эпилепсию и назначает лечение эпилептолог или невролог.

Поделиться:
изображение

Симптомы

Первые признаки заболевания чаще возникают в детском или подростковом возрасте. Ранние приступы эпилепсии у больных проявляются по-разному. Состояние перед припадком может сопровождаться зрительными, слуховыми галлюцинациями, тошнотой, переживанием, двигательным автоматизмом, учащённым сердцебиением, бессмысленной речью, вскрикиванием, ощущением холода/жара, онемением, расстройством сна, аппетита.

Обширные генерализованные приступы характеризуются ярко-выраженными судорожными припадками, которые протекают с сохранением сознания или его утратой. Во время приступа человек падает, может кричать, его тело вытягивается, мышцы напрягаются, дыхание замедляется, лицо бледнеет или краснеет. После этого в верхних/нижних конечностях или во всем теле появляются подергивания.

У больного повышается давление, закатываются глаза, идёт пена изо рта, человек потеет, прикусывает зубами язык, иногда непроизвольно выделяется моча, кал. Далее постепенно происходит расслабление мышц, восстанавливается дыхание, возвращается сознание, судороги проходит. В течение некоторого времени сохраняется вялость, полусонное состояние, пациент может впасть в сон.

Малые эпиприступы менее выражены, человек не падает, происходит кратковременное отключение сознания. В момент приступа наблюдаются судорожные подергивания мышц лица, бледность кожи лица, взгляд устремлен в одну точку, больной не отвечает на вопросы. Через 5-15 секунд нормальная психическая деятельность восстанавливается, воспоминания о припадке отсутствуют.

Статью проверил
изображение
Коновалова Г. Н. • стаж 45 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 14 Февраля 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Причины

Идиопатическая эпилепсия характеризуется неясным происхождением. Чаще определяется у людей с некоторыми другими заболеваниями. В числе провоцирующих факторов может быть:

  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль и абсцесс головного мозга;
  • сосудистые нарушения;
  • метаболические расстройства;
  • наличие хронических очагов инфекции;
  • осложнение после гриппа, сепсиса, пневмонии, других инфекционных заболеваний;
  • родовая травма;
  • пороки развития головного мозга;
  • менингит;
  • энцефалит.

Идиопатическая эпилепсия у новорожденных и детей раннего возраста может быть ассоциирована с тяжёлым токсикозом при беременности, алкогольной интоксикацией плода, гипоксией, желтухой новорожденного, асфиксией. У взрослых нельзя исключать наследственную предрасположенность, влияние окружающей среды, психическое и эмоциональное переутомление, чрезмерные физические нагрузки, бессистемный прием антидепрессантов, злоупотребление алкоголем, никотином.

Диагностика

Установление диагноза начинают с детального опроса больного или его родственников. Их разговора врач уточняет характер, время возникновения, продолжительность эпиприступов, периодичность, особенности течения припадка. Важной будет информация о наличии в сопутствующих заболеваний, недавно перенесенных черепно-мозговых травм, других патологий, случаев эпилепсии в роду.

В обязательном порядке назначают электроэнцефалографию и/или магнитно-резонансную томографию. Исследования позволяют оценить функциональную активность мозга, выявить патологические очаги эпи-активности, исключить нервные заболевания, которые могли спровоцировать эпилепсию. Если электроэнцефалография не соответствует клиническим проявлениям, показывает нормальную картину, то исследование проводят с помощью провокационных проб.

Лечение

Лечение начинают сразу после установления диагноза “идиопатическая эпилепсия”, и может быть, как консервативным, так и хирургическим. Всем пациентам назначают специальную диету с низким содержанием углеводов, рекомендуют избегать физических и умственных перегрузок, не допускать психоэмоционального переутомления. Благоприятное влияние на течение эпилепсии оказывают сеансы психотерапии, лечение иммунологическими и гормональными препаратами.

Основу лечения идиопатической эпилепсии составляет длительный (многолетний или пожизненный) приём противоэпилептических препаратов. В зависимости от типа припадков, продолжительности болезни по показаниям принимают ноотропы, транквилизаторы, витамины, психотропные препараты.

При тяжёлом течение заболевания, неэффективности противоэпилептической терапии, наличии патологических очагов эпи-активности принимают решение в пользу хирургического вмешательства.

Профилактика

Для предупреждения возникновения идиопатической эпилепсии важно исключить возможные провоцирующие факторы:

  • правильно питаться;
  • получать адекватные физические нагрузки;
  • исключить алкоголь, сигареты, наркотики;
  • сбалансировать режим труда и отдыха;
  • обеспечить полноценный ночной сон;
  • избегать травм головы;
  • не переутомлять глаза длительным просмотром телевизора или работой за компьютером;
  • своевременно обнаруживать и лечить заболевания нервной, сердечно-сосудистой системы, инфекции;
  • планировать и готовиться к беременности;
  • принимать препараты по назначению врача.

Последствия и осложнения

При назначении адекватной терапии в 60-75% случаев удаётся достичь ремиссии, уменьшить частоту эпиприступов, вернуть пациента к привычному образу жизни. Тяжёлые формы заболевания без оказания медицинской помощи могут привести к ряду осложнений, в числе которых:

  • нейрогенный отёк лёгких. Возникает вследствие попадания в нижние дыхательные пути рвотных масс, пищи во время эпиприступа;
  • эпилептический статус. Состояние, когда длительность припадка превышает более 30 минут или приступы происходят один за другим без восстановления сознания и нормализации состояния;
  • задержка психического развития у детей;
  • летальный исход.
Источники

“Генетика эпилепсии: зачем и как обследовать детей с эпилепсией”, ЕД Белоусова, журнал “Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика”, 2014.

“Сущность эпилепсии”, ВА Карлов, журнал “Эпилепсия и пароксизмальные состояния”, 2011.

“Эпилепсия у детей: диагностика и лечение”, ВМ Студеникин, ВИ Шелковский, ОИ Маслова, СВ Балканская, журнал “Лечащий врач”, 2003.


Статью проверил
img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте