Симптомы
Идиопатическая эпилепсия чаще проявляется в детском и подростковом возрасте. Симптомы могут включать:
- генерализованные тонико-клонические приступы с потерей сознания, напряжением мышц, судорогами, возможным прикусыванием языка, пеной изо рта, недержанием мочи;
- абсансы (малые припадки) — кратковременные эпизоды "отключения", во время которых пациент замирает, взгляд становится отсутствующим, отсутствует реакция на обращение;
- фокальные приступы с моторными, сенсорными, вегетативными или психическими проявлениями, зависящими от зоны мозга, где формируется патологический импульс;
- ауры перед приступом — ощущение жара или холода, галлюцинации, тошнота, тревога, головокружение.
После приступа может сохраняться дезориентация, слабость, сонливость.
Причины
Точная причина идиопатической эпилепсии не выявляется, но доказано участие генетических факторов. Возможные триггеры или сопутствующие состояния:
- генетическая предрасположенность;
- токсическое воздействие (алкоголь, наркотики, нейротоксические препараты);
- перенесенные инфекции центральной нервной системы;
- гипоксия в перинатальном периоде;
- врожденные метаболические расстройства;
- травмы головы;
- нарушение сна;
- сильные эмоциональные и физические перегрузки;
- резкий отказ от противоэпилептических препаратов.
Диагностика
Для постановки диагноза врач проводит:
- сбор анамнеза и описание приступов со слов пациента или очевидцев;
- электроэнцефалографию (ЭЭГ), в том числе с провокационными пробами;
- МРТ головного мозга для исключения структурных поражений;
- при необходимости — нейропсихологическое обследование, метаболический скрининг, генетическое тестирование.
Как лечить идиопатическую эпилепсию
Основу лечения составляет длительная противоэпилептическая терапия. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от типа приступов, возраста пациента и переносимости. Используют современные противоэпилептические средства с доказанной эффективностью и безопасностью.
Дополнительно применяют:
- когнитивно-поведенческую терапию при тревожных или депрессивных расстройствах;
- кетогенную диету — в отдельных случаях у детей с трудноподдающейся терапии эпилепсией;
- хирургическое лечение — при резистентных формах с доказанной фокусной активностью.
Пациенту рекомендуется:
- соблюдать режим сна;
- избегать стрессов и провоцирующих факторов;
- строго соблюдать режим приема препаратов.
Последствия и осложнения
Без лечения идиопатическая эпилепсия может приводить к:
- учащению и утяжелению приступов;
- формированию эпилептического статуса;
- нарушениям когнитивных функций;
- социальным ограничениям и стигматизации;
- риску травм и летальному исходу в результате судорожных припадков.
При раннем выявлении и правильно подобранной терапии прогноз чаще благоприятный: у 60-75% пациентов удается добиться стойкой ремиссии.
Профилактика
Специфической профилактики нет. Снизить риск развития и обострений помогают:
- полноценный ночной сон;
- отказ от алкоголя, курения и психостимуляторов;
- регулярное наблюдение у врача и соблюдение схемы терапии;
- снижение стресса и ограничение чрезмерных нагрузок;
- предупреждение черепно-мозговых травм и нейроинфекций.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
ПодробнееСпециалисты клиники ЦМРТ
Методы диагностики
Методы лечения
Выгодные предложения
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы