Цервикобрахиалгия

Клиническая картина зависит от степени компрессии нервных структур. Наиболее характерные проявления:

• тянущая или острая боль в области шеи, усиливающаяся при движениях;
• иррадиация боли в плечо, руку, лопатку или пальцы;
• онемение, покалывание, снижение чувствительности в верхней конечности;
• снижение мышечной силы руки;
• ограничение подвижности шейного отдела;
• головные боли, чаще в затылочной области;
• напряжение и болезненность мышц плечевого пояса.

Для уточнения диагноза врач проводит клинико-неврологическое обследование и назначает инструментальные методы:

• неврологический осмотр с оценкой рефлексов, мышечной силы и чувствительности;
• МРТ шейного отдела позвоночника — основной метод выявления дисков, грыж и компрессии нервных структур;
• КТ — при подозрении на костные изменения;
• рентгенографию (в покое и с функциональными пробами);
• электронейромиографию — при необходимости оценки проводимости по периферическим нервам.

Консервативная терапия

В большинстве случаев лечение проводится без хирургического вмешательства и включает:

• нестероидные противовоспалительные препараты — для уменьшения боли и отека;
• миорелаксанты — для устранения мышечного спазма;
• нейропротекторы и витамины группы B — для поддержки нервной ткани;
• лечебные блокады — при выраженном болевом синдроме;
• физиотерапию (магнитотерапию, ультразвук, электростимуляцию, тепловые процедуры);
• массаж и мануальную терапию — при отсутствии противопоказаний;
• лечебную физкультуру как ключевой этап восстановления.

Лечебная физкультура

Упражнения направлены на:

• снижение мышечного напряжения;
• укрепление мышечного корсета шеи;
• улучшение подвижности;
• восстановление симметрии движений.

Комплекс подбирается индивидуально и выполняется под контролем специалиста.

Хирургическое лечение

Операция показана в редких случаях:

• при стойкой компрессии нервного корешка, не поддающейся консервативной терапии;
• при прогрессирующей мышечной слабости;
• при выраженных чувствительных нарушениях и функциональном дефиците конечности.

Применяются малоинвазивные методы — микродискэктомия, удаление грыжи, нейрофораминотомия.

Для снижения риска рецидивов рекомендуется:

• следить за осанкой;
• избегать длительных статических нагрузок;
• делать регулярные перерывы при работе за компьютером;
• укреплять мышцы шеи и плечевого пояса;
• использовать анатомическую подушку для сна;
• регулярно выполнять упражнения для улучшения подвижности позвоночника.