8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Статьи separator Как лечить separator Как лечить миастению
Содержание статьи

Миастения — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором нарушается передача нервных импульсов к скелетным мышцам.

Из-за выработки аутоантител к рецепторам ацетилхолина мышечные волокна хуже реагируют на сигналы нервной системы, что приводит к нарастающей мышечной слабости и утомляемости.

Типичные проявления:

  • слабость, усиливающаяся при нагрузке и уменьшающаяся после отдыха;
  • опущение век (птоз), двоение в глазах (диплопия);
  • трудности с жеванием, глотанием, речью;
  • утомляемость мышц шеи, конечностей, дыхательной мускулатуры;
  • в тяжелых случаях — миастенический криз с нарушением дыхания.

Феномен мышечной истощаемости — ключевой диагностический признак, отличающий миастению от других заболеваний с похожими симптомами.

Принципы лечения миастении

Лечение подбирается индивидуально и направлено на:

  • облегчение симптомов (улучшение передачи импульсов к мышцам);
  • подавление аутоиммунного процесса;
  • предупреждение обострений и осложнений.

Подбор терапии требует постоянного наблюдения у невролога с регулярной коррекцией дозировок.

Основные группы препаратов

1. Ингибиторы холинэстеразы

Базовые препараты, которые повышают уровень ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе.

Они улучшают передачу импульса и временно уменьшают слабость.

Эффект наступает быстро, но действие симптоматическое — болезнь не устраняется.

Используются при легких формах и как первая линия терапии.

2. Кортикостероиды

Назначаются при генерализованных формах.

Обладают выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом — снижают активность иммунной системы и выработку антител.

Дозы подбираются индивидуально, затем постепенно снижаются для уменьшения побочных эффектов.

3. Иммуносупрессоры

Применяются при недостаточном эффекте гормонов или при необходимости снизить их дозу.

Подавляют активность иммунных клеток и образование антител.

Требуют длительного приема и регулярного контроля анализов крови, печени и почек.

4. Биологическая и таргетная терапия

Современные препараты, воздействующие на отдельные звенья иммунного ответа (например, систему комплемента).

Назначаются при тяжелой или резистентной миастении, когда стандартное лечение не помогает.

Вводятся курсами, под контролем специалиста.

5. Иммуномодулирующие процедуры

Используются при обострении и в неотложных ситуациях:

  • плазмаферез — очищение крови от аутоантител;
  • внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ) — нормализуют работу иммунной системы.

Методы применяются при миастеническом кризе или перед хирургическим вмешательством.

Хирургическое лечение

Тимэктомия (удаление вилочковой железы, тимуса) проводится при:

  • наличии тимомы (опухоли тимуса);
  • генерализованной форме заболевания, особенно у молодых пациентов.

После операции часто наступает стойкое улучшение или ремиссия.

Формирование терапевтической стратегии

  1. Начальный этап: при легкой или глазной форме — ингибиторы холинэстеразы;
  2. При генерализации: добавляют кортикостероиды, при необходимости — иммуносупрессоры;
  3. Резистентное течение: таргетные препараты или биологическая терапия;
  4. Острые состояния: плазмаферез или ВВИГ при миастеническом кризе;
  5. Хирургия: тимэктомия при наличии показаний.

Современные рекомендации и наблюдение

  • Регулярные визиты к неврологу (каждые 3-6 месяцев или при изменении симптомов);
  • контроль функции дыхания, сердца, лабораторных показателей;
  • избегать препаратов, ухудшающих течение миастении (некоторые антибиотики, бета-блокаторы, магний);
  • поддерживать умеренный режим активности, чередуя физическую нагрузку и отдых;
  • исключить стресс и переутомление;
  • своевременно лечить инфекции;
  • вакцинация разрешена только не живыми вакцинами и под контролем врача;
  • вести дневник симптомов и знать признаки надвигающегося миастенического криза.

Прогноз и качество жизни

При ранней диагностике и комплексном лечении миастения поддается контролю.

У большинства пациентов удается достичь ремиссии или значительного улучшения.

Современные препараты позволяют снизить дозы гормонов и избежать тяжелых побочных эффектов.

Пациент может вести активную жизнь при условии соблюдения рекомендаций врача и постоянного наблюдения.

Тем не менее, заболевание требует пожизненной терапии и коррекции лечения при изменении состояния.


Статью проверил

Грачева Елизавета Викторовна

Опыт 10 лет

Врач-невролог • Редактор
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Специалисты клиники ЦМРТ

изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 21 год
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург • Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 12 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Макаренко
Борис
Георгиевич

стаж 19 лет
Специалист центра “Телерадиомедицина” • Руководитель отделения КТ
Рентгенолог
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 41 год
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории • Ведущий специалист
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Вильданов
Илгиз
Инзирович

стаж 38 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 32 года
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 28 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 24 года
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Специалист центра “Телерадиомедицина” • Руководитель службы контроля качества
Рентгенолог
изображение

Шварц
Виктория
Александровна

стаж 17 лет
Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт
изображение

Саргсян
Арцрун
Оганесович

стаж 15 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук • Ведущий специалист
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 13 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ключкина
Екатерина
Николаевна

стаж 12 лет
Врач ЛФК • Реабилитолог
изображение

Меликов
Савва
Робертович

стаж 12 лет
Врач УЗД
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 11 лет
Травматолог-ортопед
изображение

Гуторова
Дарья
Сергеевна

стаж 9 лет
Врач УЗД • Врач УЗДГ
изображение

Крюков
Валентин
Валерьевич

стаж 6 лет
Вертебролог • Мануальный терапевт • Травматолог
изображение

Болдаев
Андрей
Владимирович

стаж 6 лет
Травматолог-ортопед

Методы диагностики

Методы лечения

mrt-card Лечебная физкультура (ЛФК) mrt-card Внутривенное лазерное облучение крови mrt-card Внутритканевая электростимуляция mrt-card Вытяжение позвоночника mrt-card Ударно-волновая терапия (УВТ) mrt-card Мануальная терапия mrt-card Внутримышечные инъекции mrt-card Внутривенные инъекции mrt-card Инъекционные блокады mrt-card Кинезиотейпирование mrt-card Внутрисуставные уколы, инъекции mrt-card Физиотерапия mrt-card Лечебный массаж mrt-card Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс mrt-card Рефлексотерапия mrt-card Озонотерапия mrt-card Плазмотерапия mrt-card SVF-терапия суставов mrt-card Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR mrt-card Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада mrt-card Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) mrt-card Изготовление индивидуальных ортопедических стелек mrt-card Кинезиотерапия mrt-card Медикаментозная терапия mrt-card Интервенционное лечение боли mrt-card Лечебная блокада mrt-card Процедурный кабинет mrt-card Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава mrt-card Реабилитация после перелома шейки бедра mrt-card Реабилитация после травмы позвоночника mrt-card Реабилитация после эндопротезирования сустава mrt-card Реабилитация после перелома плечевой кости mrt-card Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT) mrt-card Биоимплант коленного сустава mrt-card Спортивная реабилитация mrt-card Высокоинтенсивная магнитотерапия mrt-card Радиочастотная денервация (РЧД)

Выгодные предложения

logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Адреса клиник

Адреса списком
Адреса на карте
Показать все
ВДНХ

г. Москва, ул. Касаткина, д. 3.

ВДНХ
на карте

8:00–23:00 без выходных

Сокольники

г. Москва, ул. Стромынка, д. 11

Сокольники
на карте

8:00–23:00 без выходных

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте