Ревматизм сердца

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 05 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Ревматизм сердца — это системное заболевание, которое начинается с поражения соединительных тканей, в первую очередь суставных, и постепенно затрагивает сердечную мышцу, клапанный аппарат и сосуды. Оно сопровождается воспалительными процессами, нарушением работы сердца и развитием хронических заболеваний, в том числе ревматической лихорадки. Долгое время патология может протекать бессимптомно, а затем внезапно проявиться в острой форме.

Ревматизм сердца, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится ревматизм сердца, к какому врачу обратиться. Современная диагностика воспалительных и инфекционных заболеваний.

Симптомы

Первые признаки обычно появляются через 1-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. К ним относятся:

интенсивные боли в суставах и мышцах;
болезненность в области сердца;
нарушение сердечного ритма;
кровотечения из носа;
повышенная потливость;
общая слабость и усталость;
быстрая утомляемость;
снижение массы тела;
потеря аппетита;
покраснения на коже;
подкожные плотные узелки;
бледность лица;
одышка;
повышение температуры тела.

Причины и факторы риска ревматизма сердца

Наиболее уязвимы к заболеванию:

люди с частыми инфекциями носоглотки, дыхательных путей, слизистых оболочек;
лица, подвергающиеся регулярному переохлаждению;
пациенты с перенесенными травмами и хроническими воспалениями;
дети в возрасте от 7 до 15 лет и женщины старшего возраста;
люди с наследственной предрасположенностью и ослабленным иммунитетом;
пациенты с тяжелыми условиями труда, постоянными стрессами и нарушениями режима отдыха.

Стадии развития

Течение болезни условно разделяется на три стадии:

активная фаза: может быть острой или подострой, сопровождается кардитом (воспалением оболочек сердца) без клапанных дефектов, полиартритом, воспалением брюшины;
фаза заболевания: включает три подстадии, каждая из которых может привести к рецидиву и хронизации. Возможны кардит с клапанными нарушениями, хорея, энцефалит, пневмония;
неактивная фаза: латентное течение с невыраженными симптомами, но продолжающимся поражением тканей. Часто развиваются пороки сердца, миокардит, кардиосклероз.

Диагностика

Для постановки диагноза применяются:

клинический осмотр и консультация кардиолога с аускультацией и пальпацией;
лабораторные анализы крови и мочи на воспалительные маркеры, СОЭ;
исследование синовиальной жидкости для выявления стрептококков;
инструментальные методы: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ, рентген, МРТ, КТ, артроскопия.

К какому врачу обратиться?

Обратитесь к терапевту за направлением к кардиологу или ревматологу. При наличии неврологических симптомов может потребоваться консультация невролога.

Лечение ревматизма сердца

Терапия проводится в стационаре, курс длится 3-6 недель. Обязательны постельный режим, специальная диета, контроль состояния. В период обострения назначаются:

антибиотики (пенициллины, макролиды, линкозамиды, цефалоспорины);
нестероидные противовоспалительные препараты (чаще всего диклофенак);
анальгетики для купирования боли и жара;
глюкокортикостероиды;
препараты для нормализации сердечной деятельности (сердечные гликозиды, калийсодержащие средства, бета-блокаторы, диуретики).

Хирургическое вмешательство может потребоваться при тяжелых пороках сердца — чаще всего выполняется протезирование клапана. Из немедикаментозных мер используются физиотерапия, ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение.

Осложнения

Возможные последствия при отсутствии адекватного лечения:

инфекционный эндокардит;
тяжелые приобретенные пороки сердца;
рецидивы ревматизма;
воспаление легких;
нарушение работы внутренних органов;
ограничение подвижности суставов;
инвалидизация.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития ревматизма сердца:

своевременно лечите любые инфекционные заболевания, особенно ангины и болезни верхних дыхательных путей;
избегайте переохлаждения, нервного и физического перенапряжения;
соблюдайте здоровый образ жизни, исключите вредные привычки;
скорректируйте питание — ограничьте соль, жирную и жареную пищу, увеличьте долю белков и овощей.