Пиелонефрит

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 05 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Пиелонефрит — это бактериальное воспаление почек с поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы. Заболевание может протекать остро или хронически, приводить к серьезным осложнениям и поражать людей любого возраста. Лечением занимается нефролог.

Пиелонефрит, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится пиелонефрит, к какому врачу обратиться. Современная диагностика воспалительных и инфекционных заболеваний.

Причины

Пиелонефрит развивается при попадании инфекции в мочевыводящие пути и почечную ткань. К основным предрасполагающим факторам относятся:

хронические воспалительные процессы в организме;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
мочекаменная болезнь, опухоли мочевыводящей системы, аденома простаты;
беременность и детский возраст;
ослабленный иммунитет, переохлаждения;
перенесенные инвазивные процедуры (катетеризация, эндоскопия);
травмы органов брюшной полости и спинного мозга;
высокий уровень сахара в моче при диабете.

Симптомы

Проявления зависят от формы болезни:

острый пиелонефрит: внезапное повышение температуры до 38-39 °C и выше; озноб, лихорадка, головная боль, тошнота; боли в пояснице, изменение цвета и запаха мочи;
хронический пиелонефрит: умеренные боли в поясничной области; общая слабость, снижение аппетита, головные боли; утренние отеки, особенно после сна.

У женщин нередко сочетается с циститом (частое и болезненное мочеиспускание, жжение). У мужчин встречается реже и развивается при затрудненном оттоке мочи (камни, опухоли простаты). Возможны сухость во рту, жажда, почечные колики.

Диагностика

Обследование включает:

общий анализ мочи, бактериологический посев, анализ мочи по Нечипоренко;
клинический анализ крови;
УЗИ почек для оценки их структуры;
экскреторную урографию при необходимости;
КТ при подозрении на опухоли.

Лабораторные и инструментальные методы позволяют выявить возбудителя инфекции, определить чувствительность к антибиотикам и оценить степень поражения почек.

К какому врачу обратиться

При первых признаках болезни нужно обратиться к урологу. После уточнения диагноза пациента может вести нефролог, а при осложнениях привлекаются другие специалисты.

Лечение

Терапия пиелонефрита всегда комплексная:

диета: исключение острых, соленых, копченых продуктов, алкоголя, кофе; увеличение потребления жидкости (вода, морсы, травяные чаи).
Медикаментозная терапия: антибиотики с учетом чувствительности возбудителя (при хронической форме курс может длиться 6-8 недель), спазмолитики, обезболивающие, противовоспалительные средства.
Постельный режим в остром периоде, исключение переохлаждения.
Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, хлоридно-натриевые и углекислые ванны — для устранения воспаления и улучшения оттока мочи.
Хирургическое лечение: при выраженном нарушении оттока мочи, абсцессе или пионефрозе выполняют операции для восстановления проходимости или удаляют пораженную почку.