Туберкулез костей причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Туберкулез костей — инфекционное поражение костных тканей, обусловленное инвазией микобактерий. Заболевание часто затрагивает позвоночник, бедренную кость, ребра, крупные суставы. Рассмотрим основные причины развития заболевания, методы диагностики и лечения.
Причины туберкулеза кости
Люди заболевают туберкулезной инфекцией преимущественно воздушно-капельным путем или при появлении неблагоприятных факторов, если бактерии уже присутствуют в организме. Поскольку носительство микобактерий распространено, болезнь зачастую возникает из-за ослабления иммунитета. После контакта с заразным человеком могут пройти годы. Из первичного легочного очага микобактерии попадают в костную ткань через лимфу или кровь. Поражают преимущественно губчатое вещество с развитием воспалительного процесса (остита).
Факторы риска возникновения активной инфекции:
- длительное воздействие холода
- физический или психоэмоциональный стресс
- наличие тяжелой патологии, ослабляющей иммунную систему и организм в целом
- неблагоприятные условия жизни и труда
Выявляют патологию преимущественно у взрослых мужчин и женщин, но не исключено появление заболевания у ребенка.
Статью проверил
Дата публикации: 05 Мая 2022 года
Дата проверки: 28 Февраля 2023 года
Симптомы костного туберкулеза
Специфические первые признаки могут отсутствовать, поскольку болезнь прогрессирует долго. На ранних стадиях она проявляется повышенной утомляемостью, снижением толерантности к физическим нагрузкам, повышенным стрессом и общим недомоганием. Позже появляются симптомы инфекционного процесса в виде повышения температуры тела, сильной слабости. Вовлеченные в воспаление кости болят во время движений и нагрузок.
Другие признаки:
- плечи постоянно приподняты
- позвоночный столб деформирован
- нарушение осанки
- вынужденное подволакивание пораженной конечности
Туберкулез костей постепенно прогрессирует с интенсификацией симптомов. В костной ткани формируются заполненные экссудатом полости. Если затронуты суставные компоненты, наблюдаются признаки дегенеративного поражения участков соединения скелета. Это может быть воспаление плечевого (омартрит) или тазобедренного (коксит) сустава. Пациенты жалуются на лихорадку, болезненность мышц, сильную боль. Быстро развивается деформация скелета.
Стадии развития туберкулеза костей
Фтизиатры выделяют 3 стадии прогрессирования заболевания:
- Первичное воспаление костной ткани. Характерно отсутствие специфических симптомов.
- Воспаление области соединения скелета. Поражение суставных компонентов становится причиной появления симптомов артрита.
- Постартритическая стадия. Острый патологический процесс разрешился, но остались последствия в виде деформации, нарушения двигательных функций.
Для определения стадии врачу необходимо получить результаты инструментальных исследований.
Как диагностировать
Туберкулез костей и суставов выявляют по симптомам, внешним признакам и анамнестическим данным. Врач расспрашивает больного о жалобах и находит факторы риска. Визуальный осмотр на 2-3 стадии дает возможность обнаружить только неспецифические признаки поражения скелета. Диагностика включает проведение уточняющих процедур.
Дополнительные исследования:
Рентген. Получения рентгеновских снимков обычно достаточно для обнаружения специфических признаков повреждения костей.
Лабораторный анализ на туберкулезную инфекцию: кожные пробы, иммуноферментный тест, ПЦР. Обязательный этап обследования.
Фистулография. Выполняется визуализация свищей для планирования хирургического лечения.
Магнитно-резонансная томография. Данный метод дает возможность одновременно оценить состояние костей, мягких тканей и внутренних органов более подробно.
МРТ — предпочтительный способ проведения дифференциальной диагностики для исключения других патологий с похожими признаками.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
К какому врачу обратиться
Обычно пациенты начинают обследование с посещения ортопедатравматолога. Также необходима консультация фтизиатра. Врач объяснит, что такое туберкулез костей, и как его подтвердить. Расскажет, в чем разница между этой патологией и другими видами поражения скелета.
Тремаскин Аркадий Федорович
Ортопед • Травматолог стаж 9 лет
Яровский Ярослав Иванович
Ортопед • Травматолог стаж 4 года
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 25 лет
Хачатрян Игорь Самвелович
Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 10 лет
Шантырь Виктор Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 42 годаЛечение костного туберкулеза
Комплексная схема консервативного лечения включает соблюдение специальной диеты, постельный режим, мануальную терапию и ЛФК. Необходимо ограничить нагрузку на вовлеченную в патологический процесс часть скелета. Туберкулез костей лечат с учетом симптомов и осложнений у взрослых или детей.
Дополнительные методы лечения:
- уничтожение микобактерий с помощью антибиотиков, противомикробных препаратов
- применение противовоспалительных и других вспомогательных средств
- оперативное вмешательство для иссечения пораженных тканей и восстановления суставов
- физиотерапевтические процедуры для облегчения симптомов и ускорения выздоровления
Последствия
Туберкулез костей и суставов вызывает следующие осложнения:
- деформацию позвоночника, грудной клетки или конечностей
- нарушение двигательной функции
- хромоту
- снижение работоспособности
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Последующая реабилитация предотвращает инвалидизацию пациента.
Комментарии 0
Комментариев пока нет