Артрит и остеомиелит

В большинстве случаев остеомиелит вызывается бактериальной инфекцией, чаще — Staphylococcus aureus.

Инфекция может проникать в кость:

• с током крови из других очагов (при ангине, синусите, пневмонии, сепсисе);
• из воспаленного сустава при артрите;
• через открытую рану или после перелома;
• во время хирургических вмешательств, в том числе при протезировании суставов;
• при синдроме диабетической стопы.

У детей остеомиелит чаще поражает длинные трубчатые кости, у взрослых — позвонки.

Факторами риска считаются сахарный диабет, иммунодефицит, хронические инфекции, анемия и длительное применение кортикостероидов.

Клиническая картина зависит от формы заболевания — острой или хронической.

Острый остеомиелит:

• резкое повышение температуры тела;
• сильная боль в области пораженной кости или сустава;
• отек, покраснение и местное повышение температуры кожи;
• озноб, тахикардия, слабость;
• ограничение подвижности пораженной конечности;
• при вовлечении позвоночника — интенсивная боль в пояснице или грудной клетке.

Хронический остеомиелит:

• длительно незаживающие раны и свищевые ходы;
• периодическое выделение гноя и костных секвестров;
• общее недомогание, потеря аппетита, субфебрильная температура;
• рецидивирующие боли и припухлость.

При появлении боли в костях, отека, покраснения кожи и лихорадки следует обратиться к травматологу или хирургу.

При подозрении на артрит с возможным переходом воспаления на кость — к ревматологу.

Пациентам рекомендуется рацион, богатый кальцием, фосфором, магнием, железом и витаминами A, C, D, группы B.

Из рациона исключают жареные блюда, острые специи, шоколад, кофе и алкоголь.

Полезно пить минеральную воду, способствующую выведению токсинов.

После выздоровления показано санаторно-курортное лечение с грязевыми и бальнеологическими процедурами.

При отсутствии лечения остеомиелит может вызвать:

• переломы, ложные суставы и деформации костей;
• хронические свищи и некрозы;
• контрактуры суставов;
• амилоидоз почек;
• сепсис и полиорганную недостаточность;
• злокачественное перерождение тканей (редко).

Чтобы снизить риск развития остеомиелита и артрита, рекомендуется:

• своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
• соблюдать стерильность при хирургических и стоматологических процедурах;
• избегать травм и переохлаждения;
• следить за уровнем сахара в крови при диабете;
• укреплять иммунитет, правильно питаться и проходить профилактические осмотры.