Артрит и остеомиелит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Остеомиелит – воспалительное заболевание костного мозга, характеризующееся поражением всех элементов кости. Согласно статистическим данным, остеомиелит возникает после травм и хирургической операции в 6,5% от всех патологий опорно-двигательного аппарата. Остеомиелит при артрите развивается на фоне грибковой или бактериальной инфекции. Она может проникать в костную ткань с кровотоком и при воспалительном поражении мягких тканей, находящихся близко с костью. В таких случаях инфекция распространяется в течение нескольких дней или недель. Категорически запрещено пытаться вылечить остеомиелит без обращения к врачу – патология может привести к инвалидизации или даже к летальному исходу.
Причины возникновения
Остеомиелит при артрите развивается на фоне стафилококковой инфекции. Нередко причиной заболевания становится открытая инфицированная рана у пациентов с синдромом диабетической стопы или при протезировании суставов. В кость инфекция может попасть при огнестрельных ранениях, переломах или хирургических вмешательствах. У детей остеомиелит поражает длинные трубчатые кости, а у взрослых – позвонки.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 13 Февраля 2023 года
Артрит и остеомиелит
Острый остеомиелит при артрите сопровождается повышением температуры тела, появлением болевого синдрома в области поражения, покраснением и отечностью кожи вокруг поврежденной кости, ознобом. При поражении позвонка интенсивная боль локализуется в пояснице.
При хронической форме болезни клиническая картина может быть слабо выражена. Заподозрить недуг помогают симптомы хронического воспаления – длительно незаживающие раны и общее недомогание. Также при хроническом остеомиелите могут появляться свищи. Через них выделяются гной и костные секвестры.
С чем можно перепутать артрит и остеомиелит
На начальной стадии признаки остеомиелита при артрите можно спутать с симптомами респираторной инфекции или гриппа. Как и при ОРВИ, у пациента сильно повышается температура тела, учащается пульс и отмечается общее ухудшение самочувствия.
Посттравматический остеомиелит легче диагностировать врачу, так как патология выдает себя наличием раны, из которой вытекает гной, отеком, покраснением кожного покрова, болевыми ощущениями при разгибании и сгибании.
Что делать?
Лечение острого остеомиелита проводится только в стационарных условиях под контролем врача. Оно заключается в проведении иммобилизации конечности и применении антибактериальных препаратов.
К какому врачу обратиться
К врачу следует обращаться при начальных симптомах: слабости, появлении боли, озноба, отека и покраснения кожи вокруг пораженной кости.
Лечением остеомиелита при артрите занимается хирург. Чтобы поставить диагноз, потребуется осмотр , сдача лабораторных анализов и инструментальная диагностика. Всем пациентам с подозрением на остеомиелит назначают общий анализ мочи, биохимический и общий анализы крови. При остеомиелите в крови выявляют повышение количества лейкоцитов и другие признаки воспаления. Для обнаружения повреждения кости проводят рентгенологическое исследование, компьютерную томографию и МРТ. Чтобы определить тип инфекционного агента, необходимо выполнить биопсию кости.
Ключкина Екатерина Николаевна
Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 9 лет
Хачатрян Игорь Самвелович
Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 10 лет
Шехбулатов Арслан Висрадиевич
Невролог стаж 9 лет
Тремаскин Аркадий Федорович
Ортопед • Травматолог стаж 9 лет
Ефремов Михаил Михайлович
Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт стаж 38 лет
Шантырь Виктор Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 42 годаВрач высшей категории
Бурулёв Артём Леонидович
Рентгенолог стаж 29 лет
Шайдулин Роман Вадимович
Массажист стаж 20 лет
Саргсян Арцрун Оганесович
Врач УЗИ стаж 12 лет
Ливанов Александр Владимирович
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 29 лет
Соловьев Игорь Валерьевич
Невролог стаж 9 лет
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 25 лет
Яровский Ярослав Иванович
Ортопед • Травматолог стаж 4 года
Славин Дмитрий Вячеславович
Невролог • Рефлексотерапевт стаж 10 лет
Громов Алексей Вячеславович
Массажист • Инструктор ЛФК стаж 28 лет
Коновалова Галина Николаевна
Невролог стаж 44 годаЛечение
При остеомиелите на фоне артрита больного госпитализируют в травматологическое или хирургическое отделение. В курс лечения входят антибиотики тетрациклинового ряда, пробиотики, иммунотерапия и дезинтоксикация, препараты для местного лечения раны. Нередко при хроническом остеомиелите возникают осложнения. К ним относят переломы, появление ложных суставов, костных деформаций, контрактур и злокачественные перерождения тканей. Длительное нахождение в организме очага инфекции провоцирует амилоидоз почек и приводит к изменениям внутренних органов. При ослабленном иммунитете возможен сепсис.
Медикаментозное лечение
В условиях стационара врач выполняет иммобилизацию конечности. С учетом чувствительности патогенных микроорганизмов назначает антибиотики. Для уменьшения симптомов интоксикации и улучшения местного кровообращения требуется переливание плазмы, гемодез и использование 10 % раствора альбумина. Если остеомиелит при артрите осложнен сепсисом, то необходима экстракорпоральная гемокоррекция.
При остром остеомиелите основой лечения считается дренирование гнойного очага. На ранних стадиях заболевания полость кости промывают растворами антибиотиков и протеазов.
Хирургическое лечение
При сильном поражении кости требуется хирургическое вмешательство. Во время операции хирург проводит санацию гнойного очага, удаляет нежизнеспособную костную ткань и выполняет пломбировку кости.
Консервативная терапия
Через 20 дней после проведения оперативного вмешательства или при стабилизации состояния больного после приема медикаментов врачи рекомендуют выполнять упражнения лечебной физкультуры. Они способствуют восстановлению работоспособности мышц, обеспечивают поступление витаминов и минералов в костную ткань. Также пациентам следует откорректировать рацион питания. В него нужно включить продукты, обогащенные кальцием, фосфором, магнием, железом и витаминами. Желательно исключить из меню копчености, жареные блюда, специи, шоколад и кофе.
К эффективным физиопроцедурам для снятия воспалительного процесса при остеомиелите и артрите относят: ультравысокочастотную, сверхвысокочастотную терапии и инфракрасную лазеротерапию.
Для ускорения процессов регенерации и репарации применяют следующие процедуры:
- электрофорез
- высокочастотная магнитотерапия
- ультразвуковая терапия
- озокеритовые и парафиновые аппликации
- пелоидотерапия
Улучшить обменные процессы в соединительной ткани помогут радоновые и сероводородные ванны. Для стимуляции синтеза коллагена и зарастания свищевых ходов в стадии ремиссии применяют ультразвуковую терапию.
Для активизации иммунной системы пациенту назначают электрофорез иммуномодулирующих препаратов, лазерное облучение крови и гелиотерапию.
Выведению из организма бактериальных токсинов способствует прием минеральных вод.
В стадии выздоровления пациенту полезно санаторно-курортное лечение.
Комментарии 0
Комментариев пока нет