АКЦИЯ! Лечение суставов методом SVF за 60 000 ₽ 85 000 ₽ . Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :

8:00 – 23:00 без выходных. МРТ – круглосуточно

Версия для слабовидящих
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (495) 001-05-47

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Воспалительные и инфекционные separator Ревматическая хорея

Ревматическая хорея причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ревматическая хорея или хорея Сиденхема – одно из основных осложнений острой ревматической лихорадки. Оно диагностируется преимущественно у детей в возрасте 6-15 лет. Девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики. Причиной хореи врачи называют поражение стрептококком группы A базальных ганглиев, располагающихся в глубоких слоях полушарий мозга. Патология сопровождается непроизвольными и хаотичными движениями конечностей и тела.

Поделиться:
изображение

Причины развития

Хорея Сиденхема может возникать как обострение ревматизма. Иногда она проявляется самостоятельно. В таком случае стрептококковая инфекция сильно сказывается на центральной нервной системе. Позднее у пациента обязательно проявится ревматизм.

На развитие болезни могут влиять следующие факторы:

  • слабый иммунитет
  • гормональный сбой
  • генетическая предрасположенность
  • невылеченный кариес
  • повышенная эмоциональность
  • наличие хронических инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей
  • худощавость
  • утомляемость

Статью проверил

img
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Июля 2022 года

Симптомы

Клинические признаки нередко нарастают постепенно и незаметно для родителей. Ребенок резко начинает кривляться. Дома и в школе это принимают за шалости. Позже он становится неусидчивым, выкрикивает различные звуки. Со временем у ребенка отмечаются мелкие непроизвольные движения пальцев, а позднее – конечностей. Такие симптомы могут наблюдаться от нескольких дней до недели.

В период манифестации ревматической хореи движения становятся размашистыми и быстрыми, ребенку становится сложно кушать, писать, ходить. Мышечный тонус ослабляется, рот начинает причмокивать, а лицо искажается множеством гримас. Хореические гиперкинезы могут захватывать язык, гортань, лицо, кисти рук, диафрагму.

Иногда ревматическая хорея начинается с судорог, отека диска зрительного нерва, мозжечковой атаксии и пирамидных расстройств.

В тяжелых случаях ребенок не в состоянии стоять на ногах, глотать и говорить, а его тело находится в беспрерывном движении. Не исключены психические расстройства и вегетативная дисфункция.

Разновидности

Согласно МКБ-10 хорея Сиденхема бывает с вовлечением сердца и без. По клиническим признаками различают легкие, средней тяжести и тяжелые формы патологии. Они отличаются степенью выраженности гипотонии, непроизвольных двигательных актов и изменений психики.

Диагностика

Для выявления ревматической хореи врач проводит визуальный осмотр. Достаточно стукнуть по колену пациента резиновым молотком. При хорее конечность на некоторое время застывает в выпрямленном положении. Лабораторные методы используют для того, чтобы подтвердить активный ревматический процесс в организме. Из дополнительных диагностических методов могут быть назначены электроэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Важно дифференцировать ревматическую хорею от наследственных и приобретенных заболеваний, для которых характерны гиперкинезы. К ним относятся:

  • синдром Гентингтона
  • доброкачественная наследственная хорея
  • хореоакантоцитоз
  • гепатоцеребральная дистрофия и другие

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов, характерных для хореи Сиденхемы, следует обратиться к врачу-ревматологу или неврологу.

Лечение

Пациенту с ревматической хореей показан постельный режим. Врач назначает обезболивающие препараты, антибиотики, противовоспалительные средства. Жаропонижающее и анальгезирующее действие оказывает натрия салицилат и кортизон в комплексе с тиамина хлоридом и аскорбиновой кислотой. Также необходимо принимать успокаивающие препараты. Для ликвидации психоэмоциональных расстройств и гиперкинезов выписывают нейролептики и противосудорожные средства.

Помимо медикаментов в курс лечения входят физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали гальванический воротник по Щербаку и электросон. Чтобы справиться с психоэмоциональными изменениями, требуется помощь психологов. Они корректируют нарушения поведения и способствуют социальной адаптации.

Во время лечения питание должно быть максимально витаминизированным. Рекомендуется ограничить потребление углеводов.

Осложнения

В целом прогноз при ревматической хореи положительный. Симптомы могут сохраняться в течение 3-6 недель, в некоторых случаях – до 12-15 недель. Если патология протекает без осложнений, то пациент полностью выздоравливает. Но иногда болезнь длится до 2-х и более лет. Это характерно для пациентов с кардитом и генерализованной хореей.

У некоторых больных могут наблюдаться тревожно-депрессивные расстройства, истерики, синдром дефицита внимания и гиперактивности. У 35% пациентов в течение нескольких месяцев до 6 лет хорея Сиденхемы может рецидивировать. В 5-10% случаев появляются 2 рецидива и более с промежутками в 2-3 года. В большинстве случаев они возникают спонтанно, но могут быть вызваны новым инфицированием стрептококком. Если у пациента эндокардит, то у него может развиться порок сердца, что грозит опасными осложнениями и летальным исходом.

Профилактика

Для предотвращения ревматической хореи соблюдайте ряд несложных правил:

  • избегайте холода и сырости
  • своевременно лечите простудные заболевания
  • закаляйтесь
  • ведите здоровый образ жизни
  • сбалансированно питайтесь

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте