Абсцесс в брюшной полости

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 05 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Абсцесс — это ограниченное гнойное воспаление с образованием полости, стенка которой называется пиогенной капсулой. Внутри скапливается гной и некротические ткани. Чаще всего абсцесс в брюшной полости развивается как осложнение острых воспалительных или хирургических заболеваний органов живота. Диагностикой и лечением занимается врач-хирург.

Абсцесс в брюшной полости, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится абсцесс в брюшной полости, к какому врачу обратиться. Современная диагностика воспалительных и инфекционных заболеваний.

Причины и виды абсцесса в брюшной полости

В большинстве случаев абсцесс возникает как осложнение:

острого аппендицита, холецистита или панкреатита;
перфорации желудка или кишечника с выходом содержимого в брюшную полость;
кишечной непроходимости, осложненной перитонитом;
воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин;
травм живота;
хирургических вмешательств (особенно после дренирования кист и гематом);
несостоятельности анастомозов — швов между участками желудка или кишечника.

По локализации различают:

внутрибрюшинные;
забрюшинные;
внутриорганные (печени, поджелудочной железы);
специфические формы: поддиафрагмальный, подпеченочный, аппендикулярный, межпетлевой, пристеночный, тазовый.

По происхождению абсцесс может быть:

бактериальным (чаще всего);
абактериальным — например, при панкреатите, когда ферменты поджелудочной железы разрушают ткани.

Симптомы абсцесса в брюшной полости

Клиническая картина зависит от размеров и локализации очага. Возможны:

повышение температуры тела;
признаки интоксикации (слабость, тошнота, головная и мышечная боль);
боли в животе — от тупых и неясных до острых, усиливающихся при движении;
напряжение мышц брюшной стенки;
при поддиафрагмальной локализации — боли в груди, кашель, одышка;
нарушения мочеиспускания и стула.

При прогрессировании может развиться тяжелая клиника перитонита.

Методы диагностики

Для постановки диагноза используют:

сбор анамнеза (данные о перенесенных операциях, воспалениях, травмах);
физикальное обследование (пальпация живота, выявление симптомов раздражения брюшины);
лабораторные анализы (повышение лейкоцитов, маркеров воспаления);
инструментальные методы: УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ для уточнения локализации, рентгенография (может показать скопление газа под диафрагмой).

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением абсцесса брюшной полости занимается хирург. В экстренных случаях требуется срочная госпитализация.

Как лечить абсцесс в брюшной полости

Лечение всегда проводится в условиях стационара и включает:

малоинвазивное или открытое вскрытие и дренирование абсцесса;
массивную антибактериальную терапию;
детоксикационные методы (инфузионная терапия, плазмаферез при тяжелом течении);
симптоматическую терапию (жаропонижающие, обезболивающие).

В ряде случаев дренирование возможно под контролем УЗИ или КТ.

Последствия

Без своевременного лечения абсцесс опасен:

прорывом в брюшную полость, грудную клетку или забрюшинное пространство с развитием разлитого перитонита;
образованием свищей и тяжелым спаечным процессом;
сепсисом (заражением крови), который может привести к летальному исходу.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития абсцесса, важно:

избегать травм живота;
своевременно обращаться к врачу при болях и признаках воспаления;
соблюдать режим после хирургических вмешательств;
лечить хронические воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, кольпит, эндометрит).