Амебиаз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Амебиаз — инфекционное заболевание, вызываемое дизентерийной амёбой Entamoea histolytica. Проявляет себя кишечными и внекишечными симптомами. Заражение наступает после попадания цист в верхний отдел толстой кишки, где они превращаются в просветные формы, внедряются в ткань, вызывая язвенное поражение слизистой толстой кишки. В некоторых случаях амёбы с током крови разносятся по организму, метастазируют в кожу, печень, лёгкие, головной мозг, формируя там вторичные очаги — абсцессы.
Болезнь широко распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом, в России встречается редко, преимущественно в южных регионах.
Симптомы амёбиаза
Через 7-10 дней с момента заражения (иногда позднее) возникают первые признаки амёбиаза. В зависимости от органа поражения может протекать с кишечными и внекишечными симптомами.
- Кишечный амёбиаз начинается с диареи. Наблюдается частая дефекация до 5-6 раз в день жидким калом с примесями слизи. Далее количество испражнений увеличивается до 15-20 раз в сутки, кал желеобразный, и содержит кровяные прожилки. Пациенты жалуются на боль в нижней части живота, спазмы, тошноту, рвоту, вздутие живота. При поражении прямой кишки возникают симптомы аппендицита. В некоторых случаях возможно повышение температуры, снижение работоспособности, мышечная слабость, раздражительность, плохой сон. Острый период длится 4-6 недель, после чего наступает ремиссия на несколько недель, месяцев;
- Внекишечный амёбиаз связан с поражением внутренних органов. На первом месте — амёбный абсцесс печени. Начинается остро с высокой температуры, лихорадки, потливости, озноба, тошноты, рвоты, потери аппетита, желтушности склер и кожных покровов. В дебюте заболевания появляется тупая ноющая боль, ощущения тяжести в правой половине живота или эпигастральной области (при абсцессе левой доли органа). Амёбиаз лёгких характеризуется одышкой, кашлем с кровянистой мокротой, болью в грудной клетки, ознобом, температурой. Больные жалуются на чувство жжения во рту, дискомфорт, на языке образуются язвочки, покрытые белым налётом. При абсцессе головного мозга на первый план выходит неврологическая симптоматика;
- Кожный амёбиаз — типично формирование глубоких безболезненных эрозий и язв со зловонным запахом в области вокруг анального отверстия.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 12 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Основной источник заражения — скрытый носитель в стадии бессимптомного течения или больной амёбиазом человек. Механизмы передачи инфекции — фекально-оральный (попадает в пищеварительный тракт через пищевые продукты, воду), бытовой (через грязные руки, предметы), контактный (при половом акте). В роли разносчиков цист выступают насекомые, например, мухи, тараканы.
Риск заражения возрастает в условиях антисанитарии, жаркого климата, при ослабленном иммунитете. Иммунодефицитное состояние может быть спровоцировано постоянным переохлаждением, нервным напряжением, неправильным питанием, дефицитом витаминов, дисбактериозом.
Разновидности
Классификацию амёбиаза проводят по разным признакам:
- по выраженности симптомов: латентный — бессимптомное течение, манифестный — признаки заболевания ярко-выражены
- по длительности: острый (4-6 недель) и хронический (более 6 недель). Хроническое течение имеет два варианта развития: хроническое непрерывное или рецидивирующее (возобновляющееся)
По тяжести течения: легкая, средняя, тяжёлая форма.
По клиническим проявлениям: кишечный и внекишечный. Внекишечный разделяют на несколько видов: абсцесс печени, амёбный перикардит, амёбиаз лёгких, церебральный и кожный амёбиаз.
Диагностика
Внекишечные амёбные абсцессы выявляют с помощью методов аппаратной диагностики: ультразвукового сканирования органов брюшной полости, печени, рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии головного мозга, эндоскопического исследования толстого кишечника. Для определения тканевой и вегетативной формы амёбы, специфических антител в сыворотке крови назначают лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, исследование кала, серологические тесты.
К какому врачу обратиться?
При подозрении на амёбиаз необходима консультация инфекциониста. При первичном обращении врач проводит внешний осмотр, анализирует жалобы, условия развития болезни, исследует кожные покровы, перианальную область на наличие язв. В зависимости от пораженного органа и особенностей возникновения болезни назначает консультацию гастроэнтеролога, хирурга, невролога.
Как лечить амёбиаз
Лечения амёбиаза осуществляют в амбулаторных условиях, при тяжёлом течении больного госпитализируют в профильное отделение. Лечение комплексное, направленное на прекращение гнойного процесса, уничтожение тканевых форм. Вначале назначают антибактериальные, противопротозойные и противомикробные препараты в сочетании с дезинтоксикационной терапией. В курс лечения по показаниям включают нестероидные противовоспалительные лекарства, анальгетики, чтобы избавиться от боли, симптомов воспаления.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии или множественных больших гнойниках проводят хирургическое вмешательство — полость вскрывают, удаляют гной, обрабатывают антисептиком, ушивают рану.
Осложнения
При отказе от лечения после стойкой ремиссии амёбиаз принимает хроническое течение. Постепенно развивается общая слабость, бессилие, анемия, нарушаются все виды обмена, что в итоге приводит к полному истощению организма.
В случае поздней диагностики кишечного амёбиаза существует риск перфорации кишечника, амёбного аппендицита, образования стриктур кишечника, кишечного кровотечения. Амёбиаз печени и лёгких при неблагоприятном течении угрожает перитонитом, эмпиемой, сепсисом, пневмонией, сердечной недостаточностью, перикардитом, метастазированием амёб в головной мозг.
Профилактика амёбиаза
Для профилактики амёбиаза важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены, употребление чистых овощей и фруктов, качественной питьевой воды, своевременное выявление носителей и их полное излечение для предупреждения заражения других людей.
Комментарии 0
Комментариев пока нет