Плеврит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Плеврит — воспалительное поражение плевры (серозной оболочки, покрывающей легкие и выстилающей грудную полость), сопровождающееся болевым синдромом и/или накоплением экссудата в плевральной полости. Заболевание чаще развивается как осложнение инфекционных, опухолевых, системных или травматических процессов и требует обязательного выяснения первопричины.
Различают сухой (фибринозный) и экссудативный плеврит, клинические проявления которых существенно отличаются.
Причины плеврита
Инфекционные
- бактериальные инфекции, включая пневмококк, стафилококк и другие возбудители;
- грибковые поражения, в том числе кандидоз, бластомикоз, кокцидиоидоз;
- вирусные и паразитарные инфекции, включая эхинококкоз, амебиаз, микоплазменные поражения;
- туберкулез;
- брюшной и сыпной тиф;
- сифилис;
- инфицирование плевры после травм грудной клетки или хирургических вмешательств.
Неинфекционные
- злокачественные новообразования плевры и метастатическое поражение при раке легких, молочных желез, яичников;
- системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, ревматизм, ревматоидный артрит, системные васкулиты;
- инфаркт легкого и инфаркт миокарда;
- другие заболевания, включая панкреатит, лейкоз, геморрагические диатезы.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 13 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы плеврита
Сухой плеврит
Характеризуется:
- колющими болями в грудной клетке, усиливающимися при глубоком дыхании, кашле и движениях;
- повышением температуры тела;
- ознобом;
- общим недомоганием и слабостью.
Сухой плеврит нередко развивается как осложнение основного заболевания и может маскировать его клинические проявления.
Экссудативный плеврит
Проявляется:
- тупой болью в грудной клетке со стороны поражения;
- мучительным сухим кашлем;
- ощущением тяжести в боку;
- нарастающей одышкой;
- сглаживанием межреберных промежутков;
- ослаблением дыхательных шумов.
По мере накопления экссудата болевой синдром уменьшается, однако усиливаются дыхательные расстройства.
Общие симптомы включают:
- выраженную слабость;
- повышение температуры с ознобом;
- усиленное потоотделение;
- снижение аппетита.
Методы диагностики
Диагностика основывается на клинических данных и результатах инструментальных и лабораторных исследований.
Применяются:
- клинические и биохимические анализы крови;
- рентгенография органов грудной клетки;
- ультразвуковое исследование плевральных полостей;
- компьютерная томография по показаниям;
- плевральная пункция с анализом экссудата при наличии выпота.
Обследование направлено не только на подтверждение плеврита, но и на выявление его причины.
К какому врачу обратиться
При общем недомогании и болях в грудной клетке первично следует обратиться к терапевту. При подтверждении поражения плевры пациент направляется к пульмонологу. В зависимости от причины заболевания могут потребоваться консультации фтизиатра, онколога, ревматолога или кардиолога.
Как лечат плеврит
Тактика лечения определяется формой заболевания и первопричиной воспаления.
Терапия может включать:
- антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты при инфекционной природе;
- противовоспалительные средства и анальгетики;
- дезинтоксикационную терапию;
- лечение основного заболевания;
- плевральные пункции или дренирование при значительном экссудате;
- дыхательную гимнастику и реабилитационные мероприятия после купирования острого процесса.
При опухолевых и системных формах проводится специализированное лечение у профильных специалистов.
Последствия
При отсутствии своевременной терапии плеврит может приводить к:
- формированию плевральных спаек;
- ограничению подвижности купола диафрагмы;
- хроническому болевому синдрому;
- развитию дыхательной недостаточности;
- переходу процесса в хроническую форму.
Профилактика
Для снижения риска развития плеврита рекомендуется:
- своевременно лечить инфекции дыхательных путей;
- регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
- не запускать хронические заболевания;
- обращаться к врачу при появлении болей в грудной клетке и одышки;
- соблюдать рекомендации по лечению системных и онкологических заболеваний.
Комментарии 1
Екатерина
05 сентября 2021, 14:51У моего мужа пневмоторокс