Пиелонефрит
Пиелонефрит — это бактериальное воспаление почек с поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы. Заболевание может протекать остро или хронически, приводить к серьезным осложнениям и поражать людей любого возраста. Лечением занимается нефролог.
Причины
Пиелонефрит развивается при попадании инфекции в мочевыводящие пути и почечную ткань. К основным предрасполагающим факторам относятся:
- хронические воспалительные процессы в организме;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- мочекаменная болезнь, опухоли мочевыводящей системы, аденома простаты;
- беременность и детский возраст;
- ослабленный иммунитет, переохлаждения;
- перенесенные инвазивные процедуры (катетеризация, эндоскопия);
- травмы органов брюшной полости и спинного мозга;
- высокий уровень сахара в моче при диабете.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 11 Ноября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Проявления зависят от формы болезни:
- острый пиелонефрит: внезапное повышение температуры до 38-39 °C и выше; озноб, лихорадка, головная боль, тошнота; боли в пояснице, изменение цвета и запаха мочи;
- хронический пиелонефрит: умеренные боли в поясничной области; общая слабость, снижение аппетита, головные боли; утренние отеки, особенно после сна.
У женщин нередко сочетается с циститом (частое и болезненное мочеиспускание, жжение). У мужчин встречается реже и развивается при затрудненном оттоке мочи (камни, опухоли простаты). Возможны сухость во рту, жажда, почечные колики.
Диагностика
Обследование включает:
- общий анализ мочи, бактериологический посев, анализ мочи по Нечипоренко;
- клинический анализ крови;
- УЗИ почек для оценки их структуры;
- экскреторную урографию при необходимости;
- КТ при подозрении на опухоли.
Лабораторные и инструментальные методы позволяют выявить возбудителя инфекции, определить чувствительность к антибиотикам и оценить степень поражения почек.
К какому врачу обратиться
При первых признаках болезни нужно обратиться к урологу. После уточнения диагноза пациента может вести нефролог, а при осложнениях привлекаются другие специалисты.
Лечение
Терапия пиелонефрита всегда комплексная:
- диета: исключение острых, соленых, копченых продуктов, алкоголя, кофе; увеличение потребления жидкости (вода, морсы, травяные чаи).
- Медикаментозная терапия: антибиотики с учетом чувствительности возбудителя (при хронической форме курс может длиться 6-8 недель), спазмолитики, обезболивающие, противовоспалительные средства.
- Постельный режим в остром периоде, исключение переохлаждения.
- Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, хлоридно-натриевые и углекислые ванны — для устранения воспаления и улучшения оттока мочи.
- Хирургическое лечение: при выраженном нарушении оттока мочи, абсцессе или пионефрозе выполняют операции для восстановления проходимости или удаляют пораженную почку.
Осложнения
Без лечения пиелонефрит может привести к:
- хронической почечной недостаточности;
- мочекаменной болезни и гипертонии;
- пионефрозу (полное заполнение почки гноем);
- сепсису, анемии, интоксикации при беременности;
- преждевременным родам и гестозу у беременных.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития пиелонефрита, рекомендуется:
- избегать переохлаждений;
- выпивать 1,5-2 литра жидкости в день;
- соблюдать правила личной гигиены;
- своевременно лечить ангину и другие инфекции;
- поддерживать здоровье ротовой полости;
- уменьшить потребление соли, включить в рацион продукты с витамином С;
- отказаться от случайных половых связей;
- укреплять иммунитет закаливанием;
- проходить ежегодное обследование (анализ мочи, УЗИ почек).
Комментарии 0
Комментариев пока нет