Вывих локтевого сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Вывих локтевого сустава — это травматическое смещение суставных поверхностей плечевой кости относительно локтевой и лучевой костей с утратой их анатомического соответствия. По частоте встречаемости занимает одно из ведущих мест среди вывихов крупных суставов у взрослых.
Наиболее часто повреждение возникает при падении на вытянутую руку с переразгибанием в локтевом суставе. Лечением занимается врач травматолог-ортопед.
Причины вывиха локтевого сустава
Основным механизмом травмы является падение на вытянутую верхнюю конечность. В момент удара происходит переразгибание в локтевом суставе и разрыв капсульно-связочного аппарата.
К наиболее частым причинам относятся:
- падение на вытянутую руку;
- спортивные травмы;
- дорожно-транспортные происшествия;
- производственные травмы;
- прямой удар в область локтевого сустава.
В большинстве случаев диагностируется задний вывих предплечья. Реже встречаются боковые и передние варианты смещения. Возможны изолированные вывихи лучевой кости, однако они наблюдаются значительно реже.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 17 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы вывиха локтевого сустава
Клиническая картина развивается остро и включает следующие признаки:
- резкая боль в области локтевого сустава;
- выраженная деформация и изменение контуров сустава;
- вынужденное положение конечности;
- резкое ограничение или невозможность активных и пассивных движений;
- нарастающий отек, распространяющийся на предплечье и кисть;
- гематома в области травмы;
- снижение чувствительности пальцев при повреждении нервных структур;
- похолодание кисти и ослабление пульса при нарушении кровотока.
Повреждение плечевой артерии или нервных стволов требует неотложной медицинской помощи.
Как диагностировать
Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра и инструментального обследования:
- рентгенография локтевого сустава в двух проекциях для подтверждения вывиха и исключения переломов;
- компьютерная томография при подозрении на внутрисуставные переломы;
- ультразвуковое исследование или мрт при оценке состояния мягких тканей;
- оценка пульсации и неврологического статуса для исключения сосудисто-нервных осложнений.
Рентгенография является обязательным этапом диагностики до и после вправления.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При травме локтя необходимо как можно скорее обратиться к травматологу-ортопеду.
До осмотра врача рекомендуется иммобилизировать конечность и приложить холод.
Как лечить вывих локтевого сустава
Тактика лечения зависит от характера повреждения и наличия осложнений.
Консервативное лечение
При неосложненном вывихе проводится:
- адекватное обезболивание;
- закрытое вправление под местной или проводниковой анестезией;
- контрольная рентгенография;
- иммобилизация конечности гипсовой лонгетой или ортезом на 2–3 недели;
- последующая лечебная физкультура для восстановления объема движений.
Хирургическое лечение
Показано при:
- нестабильности сустава после вправления;
- сочетании вывиха с переломом;
- повреждении сосудов или нервов;
- невозможности закрытого вправления.
В таких случаях выполняется открытое вправление с восстановлением связочного аппарата или остеосинтезом костных фрагментов.
Последствия
При своевременном лечении функция сустава обычно восстанавливается полностью. Возможные осложнения включают:
- формирование хронической нестабильности;
- ограничение разгибания и сгибания;
- посттравматический артроз;
- контрактуры;
- сосудисто-неврологические нарушения.
Риск осложнений возрастает при позднем обращении за медицинской помощью.
Профилактика
Профилактические меры направлены на снижение риска травматизации:
- соблюдение техники безопасности при занятиях спортом;
- использование защитной экипировки;
- укрепление мышц верхней конечности;
- осторожность при передвижении в условиях гололеда;
- своевременное лечение хронической нестабильности сустава.
При получении травмы важно не пытаться самостоятельно вправлять сустав, а обратиться к специалисту.
Комментарии 0
Комментариев пока нет