Ушиб головы

Клиническая картина разделяется на 3 вида:

• общемозговой — реакция головного мозга на повреждение;
• локальный — зависит от области поражения, наиболее опасны травмы продолговатого мозга;
• менингеальный — характеризуется раздражением оболочек головного мозга.

Общемозговая симптоматика

• тошнота, возможна рвота;
• головные боли;
• головокружение;
• ухудшенная концентрация внимания;
• ослабленная память.

Менингеальная симптоматика

• интенсивные головные боли;
• напряженность мышц затылка и спины;
• рвота, не приносящая облегчения.

Локальная симптоматика

При поражении затылочной области страдает зрение (двоение в глазах, временная слепота).

Степени тяжести:

Лёгкая

• обморок до 10 минут;
• быстрое восстановление без вмешательства врачей;
• непроизвольные движения глазных яблок;
• уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
• исчезновение симптомов за 3 недели.

Средняя

• обморок до 4 часов;
• приглушенное сознание до суток;
• выраженные общемозговые и менингеальные симптомы;
• нарушение речи;
• утрата координации.

Тяжёлая

• кома на несколько дней;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• дыхательная дисфункция;
• амнезия;
• психическая возбудимость.

• припухлость и болезненность в месте удара;
• покраснение кожи;
• возможное кратковременное помутнение сознания;
• усталость;
• местное повышение температуры.

Методы диагностики:

• рентгенография — выявление повреждений костной ткани;
• спинномозговая пункция — определение концентрации эритроцитов;
• КТ — выявление отеков и области поражения;
• Шкала Глазго — оценка степени тяжести повреждения.

Тактика лечения зависит от степени ушиба.

Ушиб мягких тканей лечится медикаментозно.

Ушиб головного мозга требует хирургического вмешательства при:

• гематоме > 40 мм;
• смещении мозга > 5 мм;
• неэффективности медикаментов при внутричерепной гипертензии.

Медикаментозное лечение:

• мочегонные средства для снятия отечности;
• кислородная терапия;
• противосудорожные препараты;
• контроль артериального давления;
• антигипоксанты для восстановления нервных тканей.