Синдром Костена

Диагностика

Диагностику и лечение синдрома Костена обычно проводит стоматолог, чаще всего стоматолог-гнатолог или стоматолог-ортопед, который занимается заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и нарушениями прикуса. В зависимости от симптомов к обследованию могут привлекаться и другие специалисты — например невролог, оториноларинголог или челюстно-лицевой хирург.

Диагностика начинается с осмотра. Врач оценивает, насколько широко пациент может открыть рот, появляются ли щелчки или хруст при движении челюсти, симметрично ли работают суставы с обеих сторон. Также проверяется болезненность в области височно-нижнечелюстного сустава и состояние жевательных мышц — часто при синдроме Костена они находятся в напряжении или болезненны при надавливании. Врач уточняет, когда появились симптомы, усиливаются ли они при жевании или разговоре, есть ли привычка сжимать зубы или скрежетать ими.

Для уточнения причины применяются инструментальные методы:

• рентгенография височно-нижнечелюстного сустава — позволяет оценить форму и положение суставных поверхностей, выявить признаки артроза, последствия травм или другие изменения костных структур;
• компьютерная томография — дает более детальное изображение костных элементов сустава и помогает обнаружить мелкие изменения суставных поверхностей, которые могут нарушать нормальное движение челюсти;
• магнитно-резонансная томография — используется для оценки мягких тканей сустава, прежде всего положения суставного диска, а также состояния связок и суставной капсулы;
• электромиография по показаниям — исследование активности жевательных мышц, которое помогает выявить их чрезмерное напряжение или нарушение координации работы.