Синдром Костена причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Синдром Костена — это комплекс симптомов, связанных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и нарушением работы жевательного аппарата. В современной клинической практике чаще используется термин «дисфункция височно-нижнечелюстного сустава» или «миофасциальный болевой синдром челюстно-лицевой области».
Состояние сочетает ортопедические, неврологические и оториноларингологические проявления и нередко маскируется под заболевания уха, горла или невралгии.
Диагностикой и лечением занимаются стоматолог-ортопед, гнатолог, невролог, при необходимости — оториноларинголог.
Причины синдрома Костена
Развитие синдрома связано с нарушением соотношения суставных поверхностей и мышечного баланса жевательного аппарата.
К основным причинам относятся:
- нарушения прикуса;
- частичная адентия;
- неправильно изготовленные ортопедические конструкции;
- чрезмерная нагрузка на жевательные мышцы;
- бруксизм;
- травмы челюсти;
- дегенеративные изменения височно-нижнечелюстного сустава;
- системные заболевания соединительной ткани;
- хронический стресс с формированием мышечного спазма.
Неправильное распределение нагрузки приводит к дискоординации работы сустава и мышц, что запускает болевой синдром.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 18 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы синдрома Костена
Клинические проявления разнообразны и могут включать:
- боль в области височно-нижнечелюстного сустава;
- щелчки или хруст при открывании рта;
- ограничение амплитуды движений челюсти;
- боль при жевании;
- иррадиацию боли в ухо, висок, шею;
- ощущение заложенности уха;
- головные боли;
- головокружение;
- напряжение жевательных и шейных мышц.
Герпетические высыпания не относятся к типичным проявлениям синдрома и требуют отдельной диагностики.
Методы диагностики
Диагностика включает комплексный подход и может включать:
- клинический осмотр челюстно-лицевой области;
- анализ окклюзии;
- рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию для оценки состояния суставного диска;
- консультацию невролога при выраженном болевом синдроме.
Дифференциальная диагностика проводится с невралгией тройничного нерва, отитом, синуситом и заболеваниями шейного отдела позвоночника.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При болях в области челюсти и нарушении ее подвижности рекомендуются консультации стоматолога-ортопеда, гнатолога, невролога.
Первичный прием может провести терапевт с последующим направлением к профильному специалисту.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Как лечить синдром Костена
Лечение комплексное и направлено на устранение причины и уменьшение болевого синдрома.
Основные методы включают:
- коррекцию прикуса;
- изготовление окклюзионных шин;
- физиотерапию;
- лечебную гимнастику для мышц челюсти;
- медикаментозную терапию для купирования боли;
- лечение бруксизма;
- психоэмоциональную коррекцию при необходимости.
В тяжелых случаях с выраженными дегенеративными изменениями может рассматриваться хирургическое вмешательство.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
При отсутствии лечения возможны:
- хронический болевой синдром;
- ограничение подвижности нижней челюсти;
- формирование стойкой мышечной дисфункции;
- нарушение пережевывания пищи;
- ухудшение качества жизни.
Профилактика
Снизить риск развития синдрома помогают:
- своевременное лечение зубов;
- коррекция нарушений прикуса;
- правильное протезирование;
- лечение бруксизма;
- контроль жевательной нагрузки;
- регулярные стоматологические осмотры.
Ранняя диагностика и комплексная терапия позволяют предотвратить хронизацию болевого синдрома и функциональные нарушения.
Комментарии 0
Комментариев пока нет