8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно

Сеть клиник
Лечение без операции

+7 (495) 001-05-47

круглосуточно

Перезвоните мне

Онлайн запись

+7 (495) 001-05-47

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Ревматоидный артрит при беременности

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 22 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные ткани, преимущественно синовиальную оболочку суставов. Заболевание сопровождается воспалением, болью, утренней скованностью и со временем может приводить к деформации суставов.

Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин и нередко диагностируется в репродуктивном возрасте. Беременность при данном заболевании возможна, однако требует тщательного планирования и регулярного наблюдения у ревматолога и акушера-гинеколога.

Ревматоидный артрит при беременности, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится ревматоидный артрит при беременности, к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ.

Причины и факторы риска ревматоидного артрита

Точные причины развития ревматоидного артрита до конца не установлены. Заболевание имеет мультифакторную природу, а к факторам риска относятся:

генетическая предрасположенность;
аутоиммунные нарушения;
гормональные изменения;
хронические инфекции;
курение;
избыточная масса тела;
длительные или чрезмерные нагрузки на суставы;
малоподвижный образ жизни.

Беременность сама по себе не является причиной ревматоидного артрита, однако сопровождается значительными гормональными и иммунологическими перестройками, которые могут влиять на активность заболевания.

Как беременность влияет на ревматоидный артрит

У большинства женщин во время беременности отмечается снижение активности ревматоидного артрита. Это связано с физиологическим изменением работы иммунной системы, направленным на сохранение беременности.

По данным клинических наблюдений:

примерно у половины пациенток заболевание переходит в стадию ремиссии уже в первом триместре;
уменьшаются боль, отек суставов и утренняя скованность;
снижается потребность в медикаментозной терапии.

Однако течение заболевания индивидуально. У части женщин активность артрита сохраняется или усиливается, что требует коррекции лечения.

Опасность ревматоидного артрита при беременности

При стабильной ремиссии и правильном медицинском сопровождении ревматоидный артрит, как правило, не оказывает негативного влияния на течение беременности и развитие плода. Большинство женщин вынашивают беременность и рожают здоровых детей.

Риски могут возрастать при:

высокой активности заболевания;
системных проявлениях артрита;
необходимости применения потенциально тератогенных препаратов.

Отдельное внимание уделяется лекарственной терапии, поскольку некоторые препараты, применяемые при ревматоидном артрите, противопоказаны во время беременности и требуют отмены или замены еще на этапе планирования.

Лечение ревматоидного артрита при беременности

Беременность при ревматоидном артрите требует динамического наблюдения. Тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от активности заболевания.

Медикаментозная терапия

При низкой активности заболевания могут применяться:

нестероидные противовоспалительные препараты — строго ограниченно и, как правило, только в первой половине беременности;
глюкокортикостероиды в минимально эффективных дозах при обострениях.

Применение базисных противоревматических и иммуносупрессивных препаратов возможно только по строгим показаниям и под контролем врача, с учетом их безопасности для плода.

Немедикаментозные методы

Дополнительно рекомендуются:

щадящий режим физической активности;
лечебная физкультура;
физиотерапевтические методы, разрешенные при беременности;
коррекция питания;
профилактика переохлаждений и перегрузок суставов.

Роды и послеродовой период

При стабильном состоянии заболевание не является показанием к кесареву сечению. Способ родоразрешения определяется акушерскими показаниями.

После родов у большинства женщин отмечается обострение ревматоидного артрита. Обычно это происходит в течение первых 2-3 месяцев и связано с резкими изменениями гормонального фона и иммунной активности.

Ревматоидный артрит после родов

В послеродовом периоде риск обострения заболевания значительно возрастает. В это время может потребоваться возобновление или усиление медикаментозной терапии.

При необходимости назначения препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием, вопрос о продолжении лактации решается индивидуально совместно с врачом.

Особенности лечения ревматоидного артрита после родов

В зависимости от активности заболевания применяются:

нестероидные противовоспалительные препараты;
глюкокортикостероиды;
базисная противоревматическая терапия;
физиотерапия и реабилитационные мероприятия.

Хирургическое лечение рассматривается только при выраженном разрушении суставов и неэффективности консервативной терапии.

Профилактика осложнений

Для снижения риска обострений рекомендуется:

планировать беременность в период ремиссии;
регулярно наблюдаться у ревматолога;
строго соблюдать назначения врача;
избегать перегрузок суставов;
поддерживать адекватную физическую активность;
контролировать массу тела.

Источники

Влияние беременности на активность ревматоидного артрита и его терапию по данным проспективного наблюдения, Матьянова Е.В. Кошелева Н.М Алекберова З.С. Александрова Е.Н, 2015

Ревматоидный артрит и беременность Кошелева Надежда Михайловна Матьянова Е.В, 2014