Подвывих локтевого сустава

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 13 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Подвывих локтевого сустава, что это, причины, симптомы, методы лечения и профилактики.

Подвывих локтевого сустава — это неполное смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга. В отличие от вывиха, при котором суставные поверхности расходятся полностью, при подвывихе они сохраняют частичный контакт. Тем не менее это всегда травма, требующая медицинской помощи: самостоятельно подвывих не вправляется, а попытки вправить его без врача могут привести к дополнительным повреждениям.

Причины

Механизмы подвывиха локтевого сустава различаются в зависимости от возраста пациента.

У детей до 5 лет наиболее частая причина — так называемый «нянькин локоть»: резкое подтягивание за вытянутую руку (например, при попытке поднять с пола или заставить ребенка идти быстрее). В этом возрасте связки, удерживающие головку лучевой кости, еще недостаточно зрелые и легко выскальзывают при продольной тяге. Именно поэтому «нянькин локоть» практически не встречается после 6 лет — связки к этому времени укрепляются.

У взрослых подвывих возникает при более значительном воздействии:

падение с упором на вытянутую руку;
прямой удар по локтевому суставу;
резкое скручивающее движение в суставе;
спортивные травмы — при контактных видах спорта, гимнастике, борьбе.

Факторы, повышающие риск подвывиха:

врожденная гипермобильность суставов — избыточная растяжимость связок;
перенесенные травмы локтевого сустава — ослабляют связочный аппарат;
остеопороз у пожилых людей — снижает прочность костей и суставных структур.

Симптомы

Симптомы подвывиха локтевого сустава, как правило, появляются сразу после травмы.

У детей встречаются следующие проявления:

ребенок перестает двигать рукой и держит ее слегка согнутой и прижатой к телу;
плачет при попытке пошевелить рукой или при прикосновении к локтю, при этом видимой деформации и выраженного отека нередко нет, что вводит родителей в заблуждение.

У взрослых:

боль в локтевом суставе — острая, возникающая непосредственно в момент травмы;
ограничение движений — разгибание и сгибание руки в локте болезненны или невозможны;
отек и припухлость в области сустава;
деформация локтя — при значительном смещении заметна визуально;
при повреждении нервов — онемение или покалывание в предплечье, кисти или пальцах.

Диагностика

При любом подозрении на подвывих локтевого сустава необходимо обратиться к травматологу. Самостоятельная диагностика и тем более попытки вправления недопустимы.

Врач расспрашивает об обстоятельствах травмы и осматривает сустав: оценивает деформацию, отек, болезненность и объем движений. У детей при «нянькином локте» опытный травматолог нередко устанавливает диагноз уже по описанию ситуации и характерному положению руки.

Применяемые методы обследования:

рентгенография локтевого сустава — обязательный метод; позволяет исключить перелом, оценить степень смещения и убедиться в правильности вправления после манипуляции;
МРТ — назначается при подозрении на сопутствующее повреждение связок, хряща или нервов; особенно актуальна при нестабильности сустава после вправления.

Методы лечения

Вправление — основной и первоочередной метод лечения; выполняется только врачом. При «нянькином локте» у детей это короткая и, как правило, безболезненная манипуляция: врач определенным движением возвращает головку лучевой кости на место. Ребенок нередко успокаивается практически сразу и уже через несколько минут начинает двигать рукой.

У взрослых вправление выполняется под местной анестезией или внутривенным обезболиванием — в зависимости от степени смещения и выраженности мышечного спазма.

После вправления:

иммобилизация — фиксация руки гипсовой лонгетой или ортезом на срок от нескольких дней до нескольких недель; у детей при «нянькином локте» без сопутствующих повреждений достаточно косыночной повязки на несколько дней; у взрослых срок иммобилизации зависит от степени повреждения связок;
контрольная рентгенография — для подтверждения правильного положения костей после вправления;
нестероидные противовоспалительные препараты — для уменьшения боли и отека в первые дни;
реабилитация — после снятия иммобилизации специально подобранные упражнения восстанавливают объем движений и укрепляют мышцы и связки локтевого сустава; при значительном повреждении связок реабилитация может занять несколько месяцев.

При сопутствующем разрыве связок или нестабильности сустава после вправления может потребоваться хирургическое лечение — пластика связок.

Профилактика

у детей — избегать подъема и раскачивания ребенка за кисти и запястья; держать за предплечье или под мышки; объяснить это всем, кто ухаживает за ребенком — бабушкам, няням, старшим детям;
при занятиях контактными видами спорта — использование защитных налокотников;
укрепление мышц и связок локтевого сустава — регулярные упражнения повышают стабильность сустава;
при врожденной гипермобильности суставов — консультация ортопеда для индивидуальных рекомендаций по защите суставов;
после перенесенного подвывиха — полноценная реабилитация до возвращения к спорту и физическим нагрузкам; не полностью восстановленный связочный аппарат значительно повышает риск повторной травмы.