Периартрит локтевого сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Периартрит локтевого сустава — это воспаление мягких тканей, окружающих локтевой сустав: сухожилий, связок, мышечных прикреплений и суставной капсулы. Это одна из самых частых причин боли в локте у работников ручного труда и людей, ведущий активный образ жизни.
Что такое периартрит локтевого сустава
Локтевой сустав — сложное сочленение, в котором участвуют три кости: плечевая, локтевая и лучевая. К области локтя прикрепляются сухожилия многих мышц предплечья и кисти, которые обеспечивают сгибание, разгибание и вращательные движения руки. При чрезмерных или повторяющихся нагрузках эти структуры воспаляются и перестают нормально справляться со своей функцией.
Наиболее распространенные формы периартрита локтевого сустава:
- латеральный эпикондилит («локоть теннисиста») — воспаление в месте прикрепления мышц-разгибателей к наружному надмыщелку (костному выступу) плечевой кости; самая частая форма;
- медиальный эпикондилит («локоть гольфиста») — воспаление в месте прикрепления мышц-сгибателей к внутреннему надмыщелку; встречается реже, но нередко протекает тяжелее;
- воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) в области его прикрепления к лучевой кости.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Апреля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
В большинстве случаев периартрит локтевого сустава развивается вследствие перегрузки — длительного или повторяющегося напряжения сухожилий и мышц в области локтя.
Основные причины и факторы риска:
- повторяющиеся однотипные движения рукой — характерны для ряда профессий и видов спорта; в группе риска маляры, плотники, музыканты, повара, работники конвейерного производства;
- спортивные нагрузки — теннис, гольф, бадминтон, тяжелая атлетика и другие виды спорта с активным участием мышц предплечья;
- острая травма локтя;
- длительная работа за компьютером с нефизиологичным положением руки;
- возрастные изменения сухожильной ткани — после 40 лет сухожилия становятся менее эластичными и более уязвимыми к перегрузкам;
- резкое начало непривычной физической активности — например, при первых занятиях спортом или смене рода деятельности.
Симптомы
Периартрит локтевого сустава, как правило, развивается постепенно. Вначале симптомы выражены слабо и появляются только при нагрузке, однако со временем нарастают.
Характерные проявления:
- боль в области локтя — основной симптом; при латеральном эпикондилите локализуется по наружной поверхности, при медиальном — по внутренней; вначале боль возникает только при нагрузке, затем может беспокоить и в покое;
- усиление боли при определенных движениях — рукопожатии, сжимании кисти в кулак, подъеме предметов, откручивании крышек, разгибании или сгибании запястья;
- болезненность при надавливании на надмыщелок — небольшой костный выступ на внутренней или наружной стороне локтя;
- слабость в кисти и предплечье — трудности с удержанием предметов, быстрая утомляемость руки;
- скованность в области локтя после длительного покоя или утром;
- в редких случаях — небольшая припухлость в области воспаления.
Диагностика
Диагностика периартрита локтевого сустава в большинстве случаев не представляет трудности: опытный врач — травматолог-ортопед — может поставить диагноз на основании жалоб, обстоятельств их появления и осмотра.
Врач уточняет характер профессиональной деятельности и спортивных нагрузок, выясняет, какие именно движения вызывают боль, и проводит функциональные тесты — специальные пробы, при которых пациента просят выполнить определенное движение с сопротивлением. Это позволяет точно определить, какая структура воспалена.
При необходимости назначаются:
- рентгенография локтевого сустава — не выявляет изменений в мягких тканях, однако позволяет исключить перелом, артрит и другие заболевания костей;
- УЗИ мягких тканей — хорошо визуализирует сухожилия, позволяет выявить их утолщение, надрывы и признаки воспаления; доступный и информативный метод при периартрите;
- МРТ — назначается при сомнениях в диагнозе, подозрении на полный разрыв сухожилия или неэффективности лечения; дает наиболее детальную картину состояния мягких тканей;
- лабораторные анализы крови — используются для исключения воспалительных и аутоиммунных заболеваний, способных давать схожую картину.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Методы лечения
Периартрит локтевого сустава хорошо поддается консервативному лечению, однако требует терпения: полное восстановление может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Ключевое условие успеха — устранение перегрузки, которая вызвала воспаление.
Основные подходы включают:
- разгрузку и покой — временное ограничение или полное исключение движений и нагрузок, провоцирующих боль; не означает полной неподвижности руки, но предполагает отказ от травмирующих действий;
- ортезирование — ношение специального бандажа на предплечье (эпикондилярного ортеза) или лучезапястного ортеза, который перераспределяет нагрузку и уменьшает натяжение сухожилий в области воспаления;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — применяются местно в виде гелей и кремов, а при выраженной боли — в таблетках; помогают уменьшить воспаление и боль;
- физиотерапию — ударно-волновая терапия (воздействие акустическими волнами на пораженную область), ультразвук, лазеротерапия и магнитотерапия способствуют восстановлению тканей и уменьшению воспаления;
- лечебную физкультуру — специально подобранные упражнения на растяжку и постепенное укрепление мышц предплечья; правильная программа упражнений является основой долгосрочного восстановления и профилактики рецидивов;
- введение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных препаратов) в область воспаления — дает быстрый обезболивающий эффект, однако применяется ограниченно, поскольку частые инъекции могут ослаблять сухожильную ткань;
- инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP-терапия) — введение собственной плазмы крови пациента, насыщенной факторами роста, для стимуляции восстановления тканей; метод применяется при хронических формах, устойчивых к стандартному лечению;
- хирургическое лечение — показано редко, только при полном отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-12 месяцев; в ходе операции удаляется измененная ткань сухожилия и восстанавливается его прикрепление к кости.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Радиочастотная денервация (РЧД)
Профилактика
В большинстве случаев периартрита локтевого сустава можно избежать, если правильно организовать нагрузку на руки и своевременно реагировать на первые признаки дискомфорта.
Основные рекомендации:
- регулярные перерывы при однообразной работе руками — хотя бы раз в час делать паузу и выполнять простую разминку для мышц предплечья и кисти;
- правильная техника движений при занятиях спортом — особенно важна в теннисе, гольфе и тяжелой атлетике; при необходимости стоит проконсультироваться с тренером;
- постепенное увеличение нагрузок при начале новой физической активности без резких скачков интенсивности;
- укрепление мышц предплечья и плечевого пояса — хорошо развитые мышцы лучше защищают сухожилия от перегрузки;
- эргономичная организация рабочего места — правильное положение руки при работе за компьютером, подбор удобного инструмента;
- использование виброзащитных перчаток и инструментов с эргономичными рукоятками при работе с вибрирующим оборудованием;
- своевременное обращение к врачу при появлении боли в области локтя — чем раньше начато лечение, тем быстрее наступает выздоровление и ниже риск перехода в хроническую форму.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Кученков
Александр
Викторович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Цой
Евгений
Александрович
Меликов
Савва
Робертович
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Комментарии 0
Комментариев пока нет