Артропатия тазобедренного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Артропатия тазобедренного сустава — это вторичное поражение сустава, развивающееся на фоне другого заболевания, чаще всего инфекционного. В большинстве случаев речь идет о реактивной артропатии — иммуновоспалительной реакции, возникающей спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
Заболевание чаще встречается у детей и подростков, однако может развиваться и у взрослых. При появлении боли и скованности в области тазобедренного сустава следует обратиться к ортопеду или ревматологу.
Причины
Основной пусковой фактор — перенесенная инфекция. Наиболее часто артропатия развивается после:
- кишечных инфекций (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз);
- урогенитальных инфекций (хламидиоз);
- вирусных заболеваний (гепатит, краснуха, ветряная оспа и др.).
Важно понимать, что суставное осложнение развивается не у всех пациентов. Существенную роль играет генетическая предрасположенность. У многих пациентов выявляется антиген HLA-B27, который ассоциирован с повышенным риском реактивных артропатий и спондилоартритов.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 17 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Первые признаки обычно появляются через 2-4 недели после перенесенной инфекции.
Для артропатии характерны:
- боль в тазобедренном суставе, усиливающаяся при движении;
- скованность, особенно по утрам;
- умеренная припухлость;
- ограничение объема движений;
- болезненность в местах прикрепления сухожилий (энтезиты).
В ряде случаев возможны внесуставные проявления:
- конъюнктивит или увеит;
- уретрит;
- эрозии слизистой полости рта;
- кожные изменения (кератодермия);
- увеличение лимфатических узлов.
При тяжелом течении возможно вовлечение других суставов.
Методы диагностики
Диагноз устанавливается на основании клинической картины и данных обследования.
Применяются:
- общий и биохимический анализы крови;
- маркеры воспаления (СОЭ, С-реактивный белок);
- серологические исследования для выявления инфекции;
- анализ на HLA-B27;
- УЗИ или МРТ тазобедренного сустава для оценки степени воспаления и исключения других патологий.
Проводится дифференциальная диагностика с септическим артритом, ревматоидным артритом и коксартрозом.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При боли в области таза и ограничении подвижности необходимо обратиться к терапевту или сразу к ревматологу. При необходимости привлекаются офтальмолог, уролог или инфекционист.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Цой
Евгений
Александрович
Григорян
Арташес
Арменович
Лечение
Тактика лечения зависит от тяжести и причины заболевания.
Применяются:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- антибиотики (при подтвержденной бактериальной инфекции);
- глюкокортикостероиды — при выраженном воспалении;
- базисные противовоспалительные препараты при затяжном течении;
- физиотерапия и лечебная физкультура на этапе восстановления.
В большинстве случаев заболевание имеет благоприятное течение при своевременной терапии.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
Возможные осложнения:
- хронизация процесса;
- рецидивирующее течение;
- формирование спондилоартрита;
- ограничение подвижности сустава.
Риск хронизации выше у носителей HLA-B27.
Профилактика
Специфической профилактики нет. Рекомендуется:
- своевременное лечение инфекций;
- соблюдение санитарных норм;
- защищенные половые контакты;
- наблюдение у врача при появлении суставных симптомов после инфекции.
Комментарии 0
Комментариев пока нет