Эпикондилит плечевого сустава

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 27 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Эпикондилит плечевого сустава — это дегенеративно-воспалительное заболевание сухожильно-связочного аппарата, при котором поражаются ткани в области надмыщелков плечевой кости (медиального или латерального) и места прикрепления мышц предплечья.

Заболевание развивается постепенно — из-за хронического перенапряжения мышц и микротравм сухожилий.

Патология чаще встречается у людей, выполняющих однотипные физические движения руками — спортсменов, строителей, токарей, массажистов, художников, офисных работников.

Эпикондилит плечевого сустава, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится эпикондилит плечевого сустава, к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ.

Причины развития

Основной механизм — повторяющаяся микротравматизация сухожилий и надкостницы в месте прикрепления к плечевой кости.

В ответ на постоянные микроповреждения формируется рубцовая ткань, нарушающая питание сухожилий и вызывающая их дегенерацию.

Факторы риска:

длительная или однообразная нагрузка на мышцы предплечья и плеча;
повторяющиеся движения (например, при работе с инструментом, игре в теннис или гольф);
тяжелый физический труд;
травмы верхней конечности;
заболевания позвоночника (шейный остеохондроз, радикулопатия);
нарушения осанки и биомеханики движений;
возраст старше 40 лет (снижение эластичности сухожилий).

Эпикондилит может быть латеральным (наружным) — чаще встречается у теннисистов и работников с нагрузкой на разгибатели предплечья, или медиальным (внутренним) — связан с поражением сгибателей кисти.

Симптомы эпикондилита плечевого сустава

Клинические проявления нарастают постепенно:

боль в области локтевого сустава, распространяющаяся по предплечью до кисти;
боль усиливается при активных движениях (сгибание, разгибание, вращение руки), но отсутствует при пассивных движениях;
ощущение жжения или "ломоты" в наружной или внутренней поверхности плеча;
снижение силы хвата, трудности при удержании предметов;
болезненность при пальпации в области надмыщелков;
в хронической форме — тупая, ноющая боль и ограничение подвижности.

Иногда боль возникает внезапно, после физической нагрузки, а затем становится постоянной.

Диагностика

Для постановки диагноза врач-травматолог или ортопед проводит осмотр, пальпацию и функциональные пробы.

Основные методы диагностики:

рентгенография — исключает артрит, артроз, костные повреждения;
УЗИ мягких тканей — выявляет воспаление и микротрещины сухожилий;
МРТ — используется при хроническом течении или неясной картине заболевания;
ЭНМГ (электронейромиография) — при подозрении на компрессию нервов.

Лабораторные анализы, как правило, без отклонений, что помогает отличить эпикондилит от артрита.

К какому врачу обратиться

При боли в локтевом или плечевом суставе обратитесь к травматологу-ортопеду.

При хроническом течении врач может направить на консультацию физиотерапевта, реабилитолога или хирурга.

Лечение эпикондилита плечевого сустава

Терапия направлена на устранение боли, снятие воспаления и восстановление функции сустава.

Консервативное лечение включает:

покой пораженной конечности (ограничение нагрузки, ношение ортеза или фиксирующей повязки);
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в таблетках или мазях;
инъекции кортикостероидов при выраженном болевом синдроме;
витамины группы B для улучшения нервной проводимости и обмена в тканях;
физиотерапию — ультразвук, лазер, магнитотерапию, ударно-волновую терапию;
массаж, остеопатию, ЛФК — после стихания боли.

Хирургическое лечение требуется редко — при хронической форме с выраженным разрастанием рубцовой ткани.

Во время операции удаляют дегенеративно измененные участки сухожилий и при необходимости фиксируют их заново.