Эпикондилит плечевого сустава причины, симптомы, диагностика и методы лечения
Эпикондилит плечевого сустава — это дегенеративно-воспалительное заболевание сухожильно-связочного аппарата, при котором поражаются ткани в области надмыщелков плечевой кости (медиального или латерального) и места прикрепления мышц предплечья.
Заболевание развивается постепенно — из-за хронического перенапряжения мышц и микротравм сухожилий.
Патология чаще встречается у людей, выполняющих однотипные физические движения руками — спортсменов, строителей, токарей, массажистов, художников, офисных работников.
Причины развития
Основной механизм — повторяющаяся микротравматизация сухожилий и надкостницы в месте прикрепления к плечевой кости.
В ответ на постоянные микроповреждения формируется рубцовая ткань, нарушающая питание сухожилий и вызывающая их дегенерацию.
Факторы риска:
- длительная или однообразная нагрузка на мышцы предплечья и плеча;
- повторяющиеся движения (например, при работе с инструментом, игре в теннис или гольф);
- тяжелый физический труд;
- травмы верхней конечности;
- заболевания позвоночника (шейный остеохондроз, радикулопатия);
- нарушения осанки и биомеханики движений;
- возраст старше 40 лет (снижение эластичности сухожилий).
Эпикондилит может быть латеральным (наружным) — чаще встречается у теннисистов и работников с нагрузкой на разгибатели предплечья, или медиальным (внутренним) — связан с поражением сгибателей кисти.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 13 Ноября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы эпикондилита плечевого сустава
Клинические проявления нарастают постепенно:
- боль в области локтевого сустава, распространяющаяся по предплечью до кисти;
- боль усиливается при активных движениях (сгибание, разгибание, вращение руки), но отсутствует при пассивных движениях;
- ощущение жжения или "ломоты" в наружной или внутренней поверхности плеча;
- снижение силы хвата, трудности при удержании предметов;
- болезненность при пальпации в области надмыщелков;
- в хронической форме — тупая, ноющая боль и ограничение подвижности.
Иногда боль возникает внезапно, после физической нагрузки, а затем становится постоянной.
Диагностика
Для постановки диагноза врач-травматолог или ортопед проводит осмотр, пальпацию и функциональные пробы.
Основные методы диагностики:
- рентгенография — исключает артрит, артроз, костные повреждения;
- УЗИ мягких тканей — выявляет воспаление и микротрещины сухожилий;
- МРТ — используется при хроническом течении или неясной картине заболевания;
- ЭНМГ (электронейромиография) — при подозрении на компрессию нервов.
Лабораторные анализы, как правило, без отклонений, что помогает отличить эпикондилит от артрита.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При боли в локтевом или плечевом суставе обратитесь к травматологу-ортопеду.
При хроническом течении врач может направить на консультацию физиотерапевта, реабилитолога или хирурга.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение эпикондилита плечевого сустава
Терапия направлена на устранение боли, снятие воспаления и восстановление функции сустава.
Консервативное лечение включает:
- покой пораженной конечности (ограничение нагрузки, ношение ортеза или фиксирующей повязки);
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в таблетках или мазях;
- инъекции кортикостероидов при выраженном болевом синдроме;
- витамины группы B для улучшения нервной проводимости и обмена в тканях;
- физиотерапию — ультразвук, лазер, магнитотерапию, ударно-волновую терапию;
- массаж, остеопатию, ЛФК — после стихания боли.
Хирургическое лечение требуется редко — при хронической форме с выраженным разрастанием рубцовой ткани.
Во время операции удаляют дегенеративно измененные участки сухожилий и при необходимости фиксируют их заново.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Прогноз и последствия
При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Полное восстановление функции обычно наступает через 2-6 недель при консервативной терапии и через 2-3 месяца после хирургического вмешательства.
Без лечения возможно развитие:
- хронического болевого синдрома;
- ограничений подвижности;
- атрофии мышц предплечья;
- рецидивов при возобновлении нагрузки.
Профилактика
- Избегайте чрезмерных и однообразных нагрузок на руки;
- используйте эргономичные инструменты и правильную технику движений;
- перед тренировками выполняйте разминку и растяжку;
- укрепляйте мышцы предплечья с помощью ЛФК;
- при первых признаках боли — обеспечьте покой суставу и обратитесь к врачу.
Комментарии 0
Комментариев пока нет