Энтезопатия локтевого сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Энтезопатия локтевого сустава — воспалительно-дегенеративное заболевание, при котором патологический процесс локализуется в области энтезисов — мест прикрепления сухожилий, связок, фасций и суставной капсулы к костной ткани. Заболевание развивается вследствие хронической перегрузки, повторяющихся микротравм или на фоне системных ревматических заболеваний.
Энтезопатия может протекать как изолированно, так и быть частью более обширного воспалительного процесса. Лечением патологии занимается врач-ортопед, а при выявлении системного заболевания — совместно с ревматологом.
Причины энтезопатии локтевого сустава
Основными факторами, способствующими развитию энтезопатии, являются:
- длительные или повторяющиеся перегрузки локтевого сустава, связанные с физическим трудом, спортом или профессиональной деятельностью;
- хронические микротравмы, возникающие при стереотипных движениях (работа за компьютером, ручной труд, монотонные движения кистью и предплечьем);
- ревматические заболевания, в том числе псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и другие формы спондилоартритов;
- нарушение биомеханики верхней конечности после травм или операций;
- возрастные дегенеративные изменения сухожильно-связочного аппарата.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 09 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы энтезопатии локтевого сустава
Клинические проявления зависят от стадии заболевания.
На ранних этапах пациента беспокоят:
- чувство скованности в области локтя;
- умеренный дискомфорт при нагрузке или после работы рукой;
- быстрая утомляемость мышц предплечья.
По мере прогрессирования появляются:
- стойкая локальная боль, усиливающаяся при движениях и нагрузке;
- болезненность при пальпации зоны прикрепления сухожилий;
- напряжение окружающих мышц;
- ограничение объема движений в суставе.
В отдельных случаях отмечаются:
- локальное покраснение кожи;
- повышение температуры в области поражения;
- умеренная отечность (возникает редко).
Методы диагностики
Диагностика энтезопатии проводится комплексно и включает:
- клинический осмотр и функциональные тесты для оценки объема движений и болевого синдрома;
- анализ жалоб и факторов нагрузки;
- инструментальные методы визуализации.
Для уточнения диагноза применяют:
- рентгенографию — для исключения костной патологии;
- магнитно-резонансную томографию — для оценки состояния сухожилий, связок и мягких тканей;
- ультразвуковое исследование — для выявления воспалительных изменений в зоне энтезиса.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении боли, тугоподвижности или дискомфорта в области локтя следует обратиться к ортопеду.
При подозрении на ревматическую природу заболевания требуется консультация ревматолога.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Как лечить энтезопатию локтевого сустава
Лечение носит преимущественно консервативный характер и подбирается индивидуально. В клиниках ЦМРТ применяют комплексный подход, включающий:
- медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, при необходимости — локальные инъекции);
- физиотерапевтические методы для уменьшения воспаления и боли;
- лечебный массаж и мягкотканевые техники;
- лечебную физкультуру, направленную на восстановление подвижности и снижение нагрузки на энтезис;
- коррекцию нагрузки и временное ограничение провоцирующих движений.
При выявлении системного ревматического заболевания проводится специализированная терапия основного процесса.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
Без своевременного лечения энтезопатия может привести к:
- хроническому болевому синдрому;
- дегенеративной перестройке сухожилий;
- снижению силы и выносливости руки;
- стойкому ограничению функции локтевого сустава;
- утрате трудоспособности в тяжелых случаях.
Профилактика
Для снижения риска развития энтезопатии рекомендуется:
- избегать длительных перегрузок и монотонных движений рукой;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- использовать эргономичные рабочие позиции;
- своевременно лечить травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата;
- проходить профилактические осмотры при наличии ревматических заболеваний.
Часто задаваемые вопросы
Энтезопатия — это воспалительно-дегенеративное поражение энтезисов, то есть мест прикрепления сухожилий, связок и фасций к кости в области локтевого сустава.
Эпикондилит — это частный вариант энтезопатии, при котором поражаются энтезисы в области медиального или латерального надмыщелка плечевой кости.
Энтезопатия — более широкое понятие и может затрагивать разные зоны прикрепления сухожилий вокруг локтя.
Боль связана с микротравматизацией сухожилий, хроническим воспалением и нарушением структуры энтезиса (места прикрепления сухожилий, связок, фасций и суставной капсулы к костной ткани). При движении нагрузка на пораженную зону усиливается, что и провоцирует болевой синдром.
Да. Энтезопатия часто развивается при псориатическом артрите, анкилозирующем спондилите и других спондилоартритах и может быть одним из ранних проявлений системного заболевания.
Без лечения заболевание может перейти в хроническую форму, привести к стойкому болевому синдрому, снижению силы руки и ограничению функции локтевого сустава.
Первично — к ортопеду. При подозрении на ревматическую природу заболевания дополнительно требуется консультация ревматолога.
Комментарии 0
Комментариев пока нет