Энтезопатия голеностопного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Энтезопатия голеностопного сустава — это воспалительно-дегенеративное поражение энтезисов, то есть зон прикрепления сухожилий, связок и фасций к кости. В области голеностопа энтезисы испытывают значительные механические нагрузки, поэтому при их хроническом перенапряжении или системных воспалительных заболеваниях может развиваться патологический процесс.
Энтезопатия может носить как механический характер, так и быть проявлением системных ревматических заболеваний. В зависимости от причины лечение может проводиться ортопедом, а при наличии воспалительного системного процесса — совместно с ревматологом.
Причины энтезопатии голеностопного сустава
Развитие энтезопатии связано с повторяющимся повреждением или воспалением зоны прикрепления сухожилий и связок. К основным причинам относятся:
- длительные и повторяющиеся физические нагрузки, особенно у бегунов, футболистов и людей, активно занимающихся спортом;
- хронические микротравмы, возникающие при стереотипных движениях, в том числе при длительной ходьбе или работе «на ногах»;
- нарушение биомеханики стопы и голеностопного сустава;
- воспалительные ревматические заболевания, включая псориатический артрит и анкилозирующий спондилит;
- избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на нижние конечности.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 09 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы энтезопатии голеностопного сустава
Клинические проявления зависят от стадии заболевания и его причины.
На ранней стадии
Заболевание может протекать малосимптомно. Пациенты отмечают:
- дискомфорт в области голеностопного сустава;
- ощущение скованности, особенно после покоя;
- незначительную болезненность при нагрузке.
На поздних стадиях
По мере прогрессирования появляются более выраженные симптомы:
- стойкая ноющая боль в зоне прикрепления сухожилий;
- болезненность при пальпации;
- напряжение окружающих мышц;
- ограничение подвижности сустава;
- в отдельных случаях — локальное покраснение и повышение температуры кожи;
- отек, как правило, умеренный или отсутствует.
Методы диагностики
Диагностика энтезопатии включает клинический осмотр и инструментальные методы исследования.
Применяются:
- осмотр и функциональные пробы;
- рентгенография для выявления костных изменений;
- магнитно-резонансная томография для оценки состояния мягких тканей и энтезисов;
- при подозрении на системное заболевание — лабораторные исследования.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении боли, дискомфорта или тугоподвижности в области голеностопного сустава следует обратиться ортопеду. Если выявляется воспалительная или системная причина заболевания, к лечению подключается ревматолог.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Как лечить энтезопатию голеностопного сустава
Лечение, как правило, проводится консервативно и направлено на уменьшение боли, воспаления и восстановление функции сустава.
В комплекс терапии могут входить:
- ограничение или коррекция физической нагрузки;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- физиотерапевтические методы;
- лечебный массаж;
- лечебная физкультура для восстановления правильной биомеханики движений;
- коррекция сопутствующих ревматических заболеваний при их наличии.
Хирургическое лечение требуется редко и рассматривается только при выраженных структурных изменениях и неэффективности консервативной терапии.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
Без лечения энтезопатия может прогрессировать, приводя к хроническому болевому синдрому, ограничению подвижности голеностопного сустава и снижению способности к ходьбе. В тяжелых случаях возможно стойкое нарушение функции сустава.
Профилактика
Для снижения риска развития энтезопатии рекомендуется:
- избегать травм и повторяющихся микротравм;
- дозировать физические нагрузки и избегать перегрузок;
- поддерживать нормальную массу тела;
- своевременно выявлять и лечить ревматические заболевания;
- обращаться к врачу при появлении болей и дискомфорта в области голеностопного сустава.
Комментарии 0
Комментариев пока нет