Дисплазия тазобедренного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Дисплазия тазобедренного сустава — врожденное или реже приобретенное нарушение формирования элементов тазобедренного сустава, при котором отмечается несоответствие между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Патология сопровождается нестабильностью сустава и может приводить к предвывиху, подвывиху или вывиху бедра.
Заболевание чаще диагностируется у новорожденных и детей раннего возраста, однако при отсутствии своевременного лечения может проявляться и у подростков и взрослых в виде хронической нестабильности сустава и диспластического коксартроза. Ранняя диагностика и адекватная терапия позволяют полностью восстановить функцию сустава и предотвратить осложнения.
Симптомы дисплазии тазобедренного сустава
Клинические проявления зависят от возраста пациента и степени нарушения анатомии сустава.
У новорожденных и детей первого года жизни
Заподозрить дисплазию позволяют следующие признаки:
- ограничение отведения бедра;
- асимметрия кожных складок на бедрах и ягодицах;
- относительное укорочение одной конечности;
- симптом щелчка при разведении бедер.
Окончательная оценка состояния сустава проводится врачом-ортопедом.
У детей старшего возраста и взрослых
При отсутствии лечения в раннем возрасте возможны:
- ограничение подвижности тазобедренного сустава;
- нарушение походки, появление хромоты;
- повышенная утомляемость при ходьбе;
- боли в области тазобедренного сустава, бедра или поясницы;
- снижение устойчивости и опорной функции конечности.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 19 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины дисплазии тазобедренного сустава
Развитие заболевания связано с нарушением формирования сустава в период внутриутробного развития и раннего детства.
К основным причинам относятся:
- врожденные аномалии развития суставных структур;
- наследственная предрасположенность;
- тазовое предлежание плода;
- крупный плод;
- родовые травмы;
- гормональные особенности беременности;
- ограничение движений плода в утробе;
- тугое пеленание в раннем возрасте.
У взрослых дисплазия может проявляться вторично на фоне:
- хронических перегрузок тазобедренного сустава;
- дегенеративных изменений суставов;
- последствий травм.
Стадии дисплазии тазобедренного сустава
В клинической практике выделяют следующие формы дисплазии:
- незрелость тазобедренного сустава;
- предвывих бедра;
- подвывих бедра;
- вывих бедра.
Каждая стадия характеризуется прогрессирующим нарушением стабильности сустава и требует соответствующей тактики лечения.
Разновидности дисплазии тазобедренного сустава
В зависимости от анатомических изменений выделяют:
- ацетабулярную дисплазию, связанную с недоразвитием вертлужной впадины;
- дисплазию проксимального отдела бедренной кости;
- ротационную дисплазию, обусловленную нарушением осевого соотношения суставных элементов.
Методы диагностики
Диагностика проводится врачом-ортопедом с учетом возраста пациента.
Для обследования применяются:
- клинический осмотр и функциональные пробы;
- ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у детей первого года жизни;
- рентгенография тазобедренных суставов у детей старшего возраста и взрослых;
- магнитно-резонансная томография и компьютерная томография при сложных клинических случаях.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При подозрении на дисплазию тазобедренного сустава следует обратиться педиатру, к ортопеду.
При необходимости в лечении могут участвовать врачи других специальностей.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
Тактика лечения зависит от возраста пациента и степени выраженности дисплазии.
Консервативные методы лечения включают:
- широкое пеленание;
- лечебную физкультуру и массаж;
- использование ортопедических устройств, включая стремена Павлика и подушку Фрейка.
Хирургическое лечение показано:
- при позднем выявлении дисплазии;
- при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
- у подростков и взрослых с выраженной деформацией сустава.
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения возможны:
- стойкая хромота;
- хронический болевой синдром;
- ограничение подвижности тазобедренного сустава;
- диспластический коксартроз;
- формирование вторичных деформаций позвоночника.
Профилактика дисплазии тазобедренного сустава
Для снижения риска развития заболевания рекомендуется:
- соблюдать рекомендации по ведению беременности;
- избегать тугого пеленания;
- использовать физиологичные способы ношения ребенка;
- не форсировать вертикализацию ребенка;
- своевременно проходить профилактические осмотры у врача.
Комментарии 0
Комментариев пока нет