Бурсит лучезапястного сустава

Развитие воспаления может быть связано с несколькими группами факторов:

Травматические:

• ушибы, растяжения, вывихи;
• микротравмы при повторяющихся нагрузках (у спортсменов, музыкантов, работников с мелкой моторикой);
• последствия переломов и механических повреждений.

Инфекционные:

• проникновение бактерий в полость бурсы при открытых ранах в области кисти;
• распространение инфекции с током крови из очагов (ангина, синусит, фурункулез, остеомиелит).

Асептические (неинфекционные):

• аллергические и аутоиммунные реакции;
• отравления и интоксикации;
• гормональные и обменные нарушения (например, подагра, сахарный диабет).

Для подтверждения диагноза и определения причины воспаления проводят:

• осмотр и пальпацию области запястья;
• УЗИ сустава — определяет количество жидкости и состояние бурсы;
• рентгенографию или МРТ — исключает сопутствующие повреждения костей и суставов;
• пункцию бурсы — исследование экссудата при подозрении на инфекцию;
• анализ крови для выявления воспаления или бактериальной инфекции.

В клиниках ЦМРТ используются современные методы визуализации и лабораторной диагностики, позволяющие точно определить форму и причину бурсита.

При появлении припухлости или боли в области запястья следует обратиться к ревматологу.

В зависимости от причины заболевания к лечению могут быть подключены:

• травматолог — при механических повреждениях;
• ортопед — при хронических перегрузках;
• эндокринолог — при метаболических нарушениях.

Терапия подбирается индивидуально, с учетом причины воспаления и степени поражения.

Медикаментозное лечение

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — уменьшают боль, отек и воспаление;
• антибиотики — при бактериальной форме бурсита;
• глюкокортикостероиды (инъекционно) — при выраженном воспалении без инфекции;
• анальгетики и спазмолитики — для купирования боли;
• хондропротекторы и витамины группы B — для восстановления тканей.

Физиотерапия

Применяется после стихания острого процесса для ускорения заживления:

• ультразвук, лазеротерапия, магнитотерапия;
• фонофорез и электрофорез с лекарственными средствами;
• массаж, ЛФК — для восстановления подвижности и профилактики контрактур.

Хирургическое лечение

Проводится при гнойном бурсите или хроническом рецидивирующем течении.

Выполняется дренирование или иссечение бурсы с последующей антибиотикотерапией и реабилитацией.