Болезнь Кёнига причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Болезнь Кёнига — это патология костно-хрящевых тканей суставов (чаще всего тазобедренных и коленных), разновидность остеохондропатии. Выражается в частичном некрозе суставного хряща с последующим отслоением поражённого участка от поверхности сустава и смещением в его полость. Другое название заболевания — рассекающий остеохондрит. Развивается преимущественно у мужчин в возрасте 15-40 лет, но также встречается у пожилых людей. Возникает вследствие усиленных физических нагрузок, травм и механических повреждений костей, нарушения кровоснабжения суставов. Чтобы вылечить недуг, следует обратиться к лечащему врачу-терапевту или узкопрофильному специалисту (травматологу, остеопату, ортопеду).
Симптомы болезни Кёнига
Признаки патологии проявляются одинаково в любом возрасте и могут выражаться в следующих симптомах:
- дискомфорт в суставной и околосуставной области;
- ноющая боль разной интенсивности и формы в суставах;
- обострение болевого синдрома во время двигательной активности;
- усиление болезненности без видимых причин;
- болевые ощущения при касании в околосуставной зоне;
- повышенная отёчность;
- хруст и тугоподвижность суставов;
- блокада движений с болевым синдромом;
- скованность в бедре, колене, плече, локте, пальцах;
- выпот синовиальной капсулы;
- развитие синовита, бурсита, артрита, артроза, ревматизма;
- изменение походки, хромота;
- нарушение координации движений.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Января 2022 года
Причины
Чаще всего врачи не могут установить причину возникновения заболевания, поэтому относят недуг к криптогенной группе (неизвестное происхождение). Самыми распространёнными причинами считают:
- наследственную предрасположенность к поражению суставной сумки;
- травматичность разных сегментов опорно-двигательного аппарата;
- повторные переломы, вывихи, смещения и другие повреждения костей;
- патологические процессы в костных и хрящевых тканях;
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- болезни крови и сосудов;
- интенсивные нагрузки;
- врождённая слабость костей;
- сосудистые эмболии;
- аномальное формирование скелета.
Стадии развития болезни Кёнига
Рассекающий остеохондрит формируется не сразу, а постепенно. Дефект костной структуры развивается в 4 стадии:
- Первая. Пациент ощущает небольшой дискомфорт и незначительную боль различной локации. Хрящи ещё не деформированы, но начинается процесс поражения фрагментов костного мозга.
- Вторая. Появляются некротизированные участки, усиливается боль при движении, дефект различим на рентгенографии. Формируется синовит и повреждение целостности гиалинового хряща.
- Третья. Поражённый некрозом фрагмент начинает отделяться от поверхности сустава, что сопровождается интенсивной симптоматикой и приводит к блокаде подвижности.
- Четвёртая. Некротизированные ткани полностью отслаиваются и образуют внутрисуставное тело в полости сустава. Синовит увеличивается и доставляет сильные неудобства больному.
Разновидности
Классификация рассекающего остеохондрита включает разделение заболевания на степени (указанные выше), возрастные типы и локальные характеристики. Каждый вид патологии требует определённого курса лечения и может иметь индивидуальные осложнения.
Типы болезни Кёнига по возрасту больного
- Юновиальный. Развивается в детском возрасте из-за врождённых или приобретённых расстройств опорно-двигательного аппарата и костно-хрящевого каркаса скелета. Диагностируют обычно в 8-12 лет. При своевременном обращении к специалисту возможно полное выздоровление.
- Старческий. Может возникнуть как вследствие возрастных дегенераций, так и без причин. Появляется у пожилых людей или в возрасте 40-50 лет.
Типы болезни Кёнига по локации
В большинстве случаев развитие рассекающего остеохондрита возникает при повторных травмированиях, но встречаются и патологические причины. Заболевание может проявиться в любом из суставов:
- блоковидном;
- мыщелковом;
- седловидном;
- шаровидном;
- эллипсовидном;
- тугом;
- плоском.
Чаще всего болезнь поражает плечи и локти, колени и тазобедренную область, фаланги пальцев, голеностоп.
Диагностика болезни Кёнига
Диагностикой и лечением рассекающего остеохондрита занимаются врачи, которые специализируются в ортопедии и травматологии. Вылечить недуг возможно только после тщательного обследования с помощью:
- Рентгенографии. Показывает сведения о состоянии, структуре, расположении и локации некроза хрящей на третьей и четвёртой стадии.
- Компьютерной томографии. Позволяет оценить состояние и размеры поражения мягких тканей в суставной капсуле.
- УЗИ или МРТ. Обеспечивают видимость проблемы на ранних стадиях развития дефекта. МРТ изучает патологию на клеточном уровне.
- Артроскопии. Предоставляет достоверные сведения о хрящевой поверхности и зоне некроза костно-хрящевых тканей.
- Анализов крови. Помогает определить степень ревматоидного фактора в сыворотке крови.
Вы можете пройти диагностику в одной из клиник сети ЦМРТ:
К какому врачу обратиться
При появлении боли, ощущения инородного тела в суставе обращайтесь к травматологу или травматологу-ортопеду. Врач назначит медикаментозное лечение, детям и подросткам порекомендует посетить физиотерапевта. Взрослым пациентам со сформировавшимися суставами, на которые уже нельзя воздействовать физиотерапевтическими процедурами, стоит пройти оперативное лечение у хирурга.
Лечение болезни Кёнига
Несмотря на частое отсутствие симптомов, консервативные методы лечения редко дают положительный результат. Обычно врачи назначают такие методики для профилактики состояния, детям или пациентам с незначительными повреждениями. Терапия включает:
- лечебную гимнастику;
- оздоровительный массаж;
- мануальные техники;
- физиотерапевтические процедуры;
- приём препаратов.
Наиболее эффективным способом станет оперативное вмешательство — хирургическая операция по удалению некротизированного фрагмента проводится на ранней стадии, что гарантирует успех курса лечения. Специалисты применяют артротомию — дренирование суставной полости через вскрытие кости. Также возможно вылечить заболевание с помощью эндоскопической операции или хондропластики.
Осложнения
- Ревматизм;
- артриты и артрозы;
- тугоподвижность суставов;
- обездвиженность;
- инвалидность.
Профилактика болезни Кёнига
- Избегайте травмоопасных ситуаций или пользуйтесь персональными защитными приспособлениями (ортезами).
- Выполняйте упражнения для профилактики дегенеративно-дистрофических процессов в опорно-двигательном аппарате.
- Организуйте здоровое сбалансированное питание.
- Занимайтесь зарядкой и умеренными физическими нагрузками.
- Чаще бывайте на свежем воздухе.
Комментарии 0
Комментариев пока нет