Артроз височно-нижнечелюстного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Артроз височно-нижнечелюстного сустава — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание височно-нижнечелюстной сустава, сопровождающееся прогрессирующим разрушением суставного хряща, изменением костных структур и нарушением функции нижней челюсти. Патологический процесс приводит к болевому синдрому, ограничению подвижности и изменению окклюзионных взаимоотношений зубных рядов.
В группу риска входят пациенты с нарушением прикуса, патологической стираемостью зубов, дефектами зубных рядов, бруксизмом, а также лица старшей возрастной группы и женщины в постменопаузальном периоде.
Лечение требует междисциплинарного подхода с участием ревматолога, стоматолога-ортопеда, при необходимости — ортодонта и челюстно-лицевого хирурга.
Причины артроза височно-нижнечелюстного сустава
Заболевание имеет многофакторную природу. В основе лежит нарушение биомеханики сустава в сочетании с возрастными или метаболическими изменениями хрящевой ткани.
К местным причинам относятся:
- перенесенный артрит височно-нижнечелюстного сустава;
- неправильный прикус и окклюзионные нарушения;
- патологическая стираемость зубов;
- бруксизм;
- отсутствие зубов и несвоевременное протезирование;
- некорректно выполненное пломбирование или ортопедическое лечение;
- травмы нижней челюсти.
К общим факторам риска относятся:
- системные заболевания соединительной ткани;
- эндокринные нарушения, особенно в период менопаузы;
- сосудистые расстройства;
- хронические инфекции;
- метаболические нарушения.
Длительная функциональная перегрузка сустава приводит к истончению хряща, субхондральному склерозу и формированию краевых костных разрастаний.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Марта 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава
Клиническая картина развивается постепенно. На ранних этапах симптомы выражены слабо, что нередко приводит к позднему обращению за медицинской помощью.
Характерные проявления заболевания:
- щелканье и хруст в суставе при открывании рта;
- утренняя скованность нижней челюсти;
- ограничение объема открывания рта;
- дискомфорт или тупая боль при жевании и разговоре;
- быстрая утомляемость жевательных мышц.
По мере прогрессирования формируется стойкий болевой синдром. При присоединении синовита боль становится ноющей и постоянной. В запущенных случаях возможны:
- выраженное ограничение подвижности челюсти;
- невозможность полного смыкания зубных рядов;
- асимметрия лица;
- головная боль;
- иррадиация боли в область уха и глаза;
- ощущение заложенности уха или снижение слуха.
Методы диагностики
Диагноз устанавливается на основании клинических данных и результатов инструментальных исследований.
Применяются:
- клинический осмотр и функциональные пробы;
- оценка окклюзии;
- ортопантомография;
- компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
- магнитно-резонансная томография для оценки состояния мягкотканных структур;
- ультразвуковое исследование при подозрении на синовит.
Метод визуализации подбирается индивидуально с учетом стадии заболевания и клинической картины.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении хруста, ограничения открывания рта, болевого синдрома или дискомфорта при жевании следует обратиться к ревматологу или стоматологу-ортопеду. При выраженных окклюзионных нарушениях требуется консультация ортодонта.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Цой
Евгений
Александрович
Григорян
Арташес
Арменович
Как лечить артроз височно-нижнечелюстного сустава
Лечение комплексное и направлено на устранение боли, восстановление функции сустава и коррекцию окклюзионных нарушений.
Применяются следующие методы:
- медикаментозная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств;
- миорелаксанты при выраженном мышечном спазме;
- хондропротекторы по показаниям;
- внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты;
- физиотерапия;
- изготовление окклюзионных капп;
- ортопедическая коррекция дефектов зубных рядов;
- ортодонтическое лечение;
- хирургическое вмешательство при тяжелых деформациях.
Выбор лечебной тактики определяется стадией заболевания и выраженностью функциональных нарушений.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и может привести к:
- стойкому ограничению подвижности нижней челюсти;
- формированию выраженной лицевой асимметрии;
- нарушению жевания и речи;
- хроническому болевому синдрому;
- вторичным мышечно-тоническим нарушениям.
Прогноз
При ранней диагностике и своевременно начатом лечении возможно стабилизировать процесс, уменьшить болевой синдром и сохранить функциональную активность сустава. На поздних стадиях лечение направлено преимущественно на замедление прогрессирования и улучшение качества жизни пациента.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают:
- своевременное лечение кариеса и заболеваний пародонта;
- коррекцию прикуса;
- рациональное протезирование при утрате зубов;
- лечение бруксизма;
- избегание хронической перегрузки жевательного аппарата;
- контроль и лечение системных и эндокринных заболеваний.
Комментарии 0
Комментариев пока нет